Сравнительный aнализ разных возрастных групп по срокам и исходам лечения болезней органов дыхания в стационарах Иркутской области

Abstract

Актуальность темы. По прогнозам ВОЗ, в XXI веке летальность вследствие заболеваний органов дыхания будет занимать 2–е место в структуре причин общей смертности (И.И. Садовникова, 2012). Цель исследования – провести сравнительный анализ сроков лечения и структуры летальности по классу болезней органов дыхания в стационарах Иркутской области за период 2008–2010 гг. среди пациентов возрастных групп «от 0 до 17 лет» и «18 лет и старше». Материалы и методы исследования. Анализ проведён по основным показателям работы лечебно-профилактических учреждений Иркутской области. Изучалась достоверность различий заболеваемости детей и взрослых по t-критерию Стьюдента. Средние показатели продолжительности лечения и коэффициенты летальности приведены с ошибкой, рассчитанной для доли (±m). Результаты и обсуждение. В структуре болезней органов дыхания во всех возрастных группах наибольшее число койко-дней пришлось на интерстициальные, гнойные легочные болезни. При этом, у взрослых длительность лечения (16,3±0,03 койко-дней) достоверно выше, чем у детей (14,9±0,05 койко-дней). Продолжительность лечения пневмонии у детей (11±0,04 койко-дней) достоверно ниже в сравнении со взрослыми (13±0,02 койко-дней). Сроки лечения хронической легочной обструктивной болезни и бронхита хронического у пациентов старше 18 лет составили 12±0,02 койко-дней, у детей – достоверно меньше: 10,6±0,04 койко-дней. По таким нозологическим формам, как бронхиальная астма и острые респираторные инфекции длительность лечения у детей недостоверно ниже: 11,1±0,04 и 12±0,02 койко-дней, 8,1±0,03 и 8,3±0,02 койко-дней – в сравнении со взрослыми соответственно. Среди взрослого населения коэффициент летальности от пневмонии (3,27±0,01), хронической легочной обструктивной болезни (1,64±0,009) и острых респираторных инфекций (1,35±0,008) достоверно выше, чем среди детей, у которых он составил соответственно 0,38±0,008; 0,07±0,001 и 0,003±0,0007. В возрастной группе 18 лет и старше коэффициент летальности от интерстициальных, гнойных легочных болезней составил 5,81±0,007, от бронхиальной астмы – 0,29±0,004, от бронхита хронического – 0,19±0,003. Среди пациентов 0-17 лет случаев летальности от данных болезней не зарегистрировано. В структуре летальности по классу болезней органов дыхания детей на первом месте находилась пневмония, она составила 84,00±3,70%, второе – хроническая легочная обструктивная болезнь (15,00±0,36%), третье – острые респираторные инфекции (1,00±0,09%). Структура летальности от болезней данного класса взрослого населения выглядела иначе. Первое место занимали интерстициальные, гнойные легочные болезни (46,00±4,89%), второе – пневмонии (26,00±4,38%), на третьем месте – хроническая легочная обструктивная болезнь (13,00±0,33%), на четвертом – острые респираторные инфекции (11,00±0,31%). На пятом месте – бронхиальная астма, на шестом – бронхит хронический, на долю каждого из которых пришлось 2,00±0,10% всех случаев летальности от болезней органов дыхания.Выводы. В возрастной группе «18 лет и старше» сроки лечения и коэффициенты летальности от болезней органов дыхания в стационарах Иркутской области в 2008–2010 гг были досто- верно выше, чем в возрастной группе «0–17 лет». Данный вывод свидетельствует о тяжелом течении бронхолегочных заболеваний у взрослых, с наличием осложнений и деструктивных форм, и является основанием для проведения углубленного эпидемиологического исследования с целью выяснения обстоятельств начала заболевания и выявления факторов риска. Особенно это касается пневмонии и интерстициальных, гнойных легочных болезней, которые занимали лидирующие места в структуре летальности по классу болезней органов дыхания в 2008–2010 годах в Иркутской области.