Diagnosticul radioimagistic al cancerului renal

Abstract

Scopul lucrării: elaborarea algoritmului imagistic de diagnosticare a carcinomului renal. Materiale şi metode: Studiul prezintă o analiză retrospectivă a 130 de fișe ale pacienţilor cu carcinom renal, internaţi în IMSP Institutul Oncologic în perioada 2007-2011, care au fost examinaţi complex prin: USG în 94% de cazuri, TC în 90% cazuri, urografia intravenoasă în 77% cazuri. În cazuri dificile pacienţii au fost examinaţi prin: angio-TC în 10.7% cazuri, IRM în 2.3% cazuri. Rezultate. Toate cazurile au fost confirmate morfologic: carcinom cu celule clare s-a evidenţiat la 87% din pacienţi, carcinom renal papilar – la 2.3%, carcinom renal cu celule clare și papilar – la 5% pacienţi. În 42.5% cazuri carcinomul renal a fost diagnosticat în stadiul III, stadiul II – în 27.5% cazuri, stadiul I – în18.8% și stadiul IV – în 11.2% cazuri. Conform stadiului TNM, pacienţii au fost repartizaţi: T1M0N0 – 20%, T2N0M0 – 28.4%, T3N0M0 – 30%, T3N0M1 – 5.4%, T4N0M0 – 1.5% pacienţi. După localizare, carcinomul renal s-a determinat în parenchimul renal în 90% cazuri, cu afectarea suprarenalei – la 7% din bolnavii și cancerom în bazinetul renal – la 3%. Deformarea conturului renal a fost evidentă în 28.5% cazuri, imagine lacunară – 1.5%, amputarea calicelor – 18.5% cazuri, rinichi mut – la 2.3% dintre pacienţi. Concluzii. Algoritmul de examinare imagistică propus de noi respectă consecutivitatea metodelor de examinare. Sensibilitatea metodelor imagistice a constituit la radiografia standard 25%, la USG – 72%, la TC – 89% și la angio-TC – 98%, specificitatea respectiv fiind de 3%, 85%, 92%, 99%.