|
- IRMS - Nicolae Testemitanu SUMPh
- REVISTE MEDICALE NEINSTITUȚIONALE
- Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină
- Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină 2016
- Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină Nr. 2 (66) / 2016
Please use this identifier to cite or link to this item:
http://hdl.handle.net/20.500.12710/1570
Title: | Diabetul zaharat primar depistat, complicat cu cetoacidoză. Caz clinic |
Other Titles: | Newly diagnosed diabetes mellitus complecated with ketoacidosis. Case report Впервые выявленный сахарный диабет, осложнённый кетоацидозом. Клинический случай |
Authors: | Gîrbu, Lucia Grejdieru, Alexandra Cojocaru, Victor Grib, Liviu Cazacu, Gheorghe Bivol, Elena |
Keywords: | diabetes mellitus;ketoacidosis;anionic gap;hypovolemia;dehydration |
Issue Date: | 2016 |
Publisher: | Asociația Obștească ”Economie, Management și Psihologie în Medicină” din Republica Moldova |
Citation: | GÎRBU, Lucia, GREJDIERU, Alexandra, COJOCARU, Victor, GRIB, Liviu, CAZACU, Gheorghe, BIVOL, Elena. Diabetul zaharat primar depistat, complicat cu cetoacidoză. Caz clinic. In: Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină. 2016, nr. 2(66), pp. 170-173. ISSN 1729-8687. |
Abstract: | Ketoacidosis is a metabolic complication of the Diabetes Mellitus, that appears frequently in the Diabetes type 1, and much more rarely in diabetes 2. The patient, whose case is described represents clinical role of a severe ketoacidosis: weight loss, signs of deshydratation and hypovolemia, Kussmaul breathing, confusion, laboratory abnormalities (metabolic acidosis with pH 6,68 and bicarbonat 1 mmoli/l). Ketoacidosis was shown as an onset of diabetes. This situation required prompt diagnosis and appropriate intensive treatment. Therapeutic course, involves: rebalancing the volume and restoring the capital fluid, correction of dyselectrolytemia, correction of hyperglycemia and ketoacidosis and hyperosmolarity of the serum. Central vascular and hemodynamic monitoring approach was dictated by the degree of hypovolemia, cardiovascular status and pathology of the patient. The correction of hypokalemia was performed before starting the insulin infusion. Bicarbonate administration, continuous intravenous insulin therapy was targeted towards normalization of the anionic hole. Following the principles discussed, in approaching the diagnosis and intensive treatment of diabetic ketoacidosis, patient progress was favorable. Кетоацидоз – это тяжелое метаболическое осложнение, которое чаще появляется при сахарном диабете I-го типа и очень редко у пациентов с диабетом II-го типа. Oписывается клинический случай пациентки с классической картиной тяжелого диабетического кетоацидоза с потерей в весе, признаками гиповолемии и дегидратации, с дыханием Куссмауля, нарушением сознания, с метаболическим ацидозом pH 6,68 и бикарбонатом 1 ммоль/л. Параклинические исследования позволили обосновать диагноз: впервыe выявленный сахарный диабет осложненный диабетическим кетоацидозом. Это тяжёлое осложнение, которое проявилось в начале заболевания, нуждалось в ранней постановке диагноза и экстренном назначении адекватного интенсивного лечения: восстановление и коррекция объема жидкости, гипергликемии, гиперосмолярности крови и кетоацидоза. Внутривенное назначение бикарбоната и инсулина являлось главной терапевтической целью для восстановления анионической „дыры”. Коррекция гипокалиемии была проведена до начала инсулинотерапии. |
URI: | http://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/1570 http://revistaspemm.md/wp-content/uploads/2019/05/cm2_66_2016cg.pdf |
ISSN: | 1729-8687 |
Appears in Collections: | Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină Nr. 2 (66) / 2016
|
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.
|