Eficienţa hepatoprotectorului heptral în tratamentul steatohepatitei nonalcoolice

Abstract

Summary. The aim of the study was to assess the efficiency of the hepatoprotector Heptral in the treatment of non-alcoholic steatohepatitis. It was scientifically proven that Heptral diminishes the main clinical symptoms of the disease, the concentration of the inflammatory interleukins (L-4, IL-8, TNFα) and the cholestatic and cytolysis markers in the serum more efficiently than the standard therapy.

Scopul lucrării: aprecierea eficacităţii clinice a heptralului şi determinarea influenţei acestuia asupra parametrilor funcţionali hepatici şi a indicilor peroxidării lipidice la bolnavii cu steatohepatită nonalcoolică. Material şi metode. În studiu au fost incluşi 50 de pacienţi cu steatohepatită nonalcoolică (SHNA), cu vârsta medie de 52,8±2,3 ani, randomizaţi în 2 loturi: lotul de bază – 25 de bolnavi care au primit heptral timp de 8 săptămâni; lotul-martor – 25 de bolnavi supuşi tratamentului standard. Rezultate. Includerea heptralului în tratamentul complex timp de 8 săptămâni a determinat diminuarea sindromului dolor în lotul de bază de la 2,4±0,3 până 0,3±0,1 puncte (p < 0,001), în comparaţie cu lotul-martor – de la 2,3±0,4 până la 0,9±0,2 puncte, sau de 3 ori mai puţin în comparaţie cu lotul de bază. Activitatea enzimelor ALT şi AST s-a micşorat de 2,6 şi 2,1 ori, respectiv, la pacienţii care au administrat Heptral în comparaţie cu lotul-martor – de 1,6 şi 1,8 ori; am obţinut revenirea în limitele normai a bilirubinei totale serice, fapt care nu a fost atestată în lotul-martor. Tratamentul cu heptral a determinat diminuarea de 2 ori (în lotul-martor – de 1,2 ori) a concentraţiei dialdehidei malonice în ser, majorarea activităţii superoxiddismutazei şi a catalazei de 1,9 şi 1,8 ori, respectiv (în lotul-martor – de 1,1 şi 1,1 ori, respectiv). Sub influenţa acestui preparat s-au diminuat concentraţiile serice ale citochinelor IL-4, IL-8 şi TNFα de până la 3 ori, în comparaţie cu 1,5 ori la administrarea tratamentului standard; a revenit la normă raportul acizilor graşi superiori în serul sangvin, în timp ce în lotul-martor s-a păstrat un raport neechilibrat. Heptralul a normalizat trigliceridele serice, care s-au redus de 2 ori, ceea ce nu s-a obţinut în lotul-martor; a majorat HDL cu 21%, în comparaţie cu 2% la administrarea tratamentului standard.Concluzii. Includerea heptralului în tratamentul complex al bolnavilor de SHNA sporeşte evident eficienţa terapiei de fond, ce se manifestă prin dispariţia, în majoritatea cazurilor, a sindroamelor dureros, astenovegetativ şi dispeptic, prin reducerea semnificativă a markerilor inflamaţiei sistemice şi prin potenţarea întregului sistem antioxidant.