Restabilirea funcţiei reproductive la pacientele cu infertilitate tubar-peritoneală după corecția endoscopică și tratamentul complex de reabilitare postlaparoscopică

Abstract

The present work is dedicated to a major problem in modern gynecology – tubal peritoneal infertility in women with anterior surgical operations. The obtained results demonstrated that tubal peritoneal infertility in women with anterior laparotomies is determined by the presence of one (45,7%) or more (54,3%) surgical operations in their history, in combination with PID (59,8%), medical or spontaneous abortions (46,8%) that lead to 1st degree adherence process in 32,2% cases, 2nd degree – in 46,4% cases and 3rd degree – in 21,4% cases P (t) = 0,95 ). For the first time two techniques for the diagnostically and surgical laparoscopies were elaborated in dependence of postsurgical scare localisation. After the basically laparoscopic operation, at the level of tissue lysis, a medicine with regenerative and cytoprotective effects – Regesan – was applied. This medicine provides the prevention of new adherences formation and positively influences the restore of tubal function. The established benefits of the medicine Regesan offers a new strategy for practical implementation for the rehabilitation after endoscopical correction of tubal-peritoneal infertility in patients after anterior surgery. This method induced an increase in fertility restore up to 50,5%.

Исследованиe посвящено изучению актуальной проблеме в гинекологии – трубно-перитонеальному бесплодию. Результаты данного исследования установили, что трубно-перитонеальное бесплодие обусловлено перенессенными хирургическими операциями, одной (45,7%) или нескольких (54,3%), комбинированными с ВЗПО (59,8%), медицинскими или самопроизвольными абортами, которые привели к образованию спаечного процесса I степени в 32,2 %, II степени в 46,4 % и Ш степени в 21,4 % случаев P (t) = 0,95 ). На основе многостороннего анализа различных взаимосвязанных и взаимозависимых показателей была разработана комплексная программа реабилитационных мероприятий больным пациеткам с трубно- перитонеальным бесплодием после лапароскопической хирургической коррекции. Предложенная и внедренная в практику программа реабилитационных мероприятий позволила увеличить эффективность комплексного лечения перитонеального бесплодия которая привела к восстановлению фертильности в 50,5%.