Оценка энтропии лейкоцитарной формулы человека в клинике инфекционных болезней

Abstract

Для комплексной оценки показателей лейкоцитарной формулы крови больных инфекционной патологией используются различные индексы (лейкоцитарный индекс интоксикации по Я.Я. Кальф-Калифу, индекс сдвига лейкоцитарной формулы и др.). Мониторинг интегральных показателей лейкоцитарной формулы позволяет увеличить информативность традиционных диагностических тестов, повысить качество оценки эффективности терапии, оптимизировать прогнозирование исходов заболевания и индивидуализировать схемы лечения и реабилитации. Наиболее полно дисбаланс лейкоцитарной системы отражает энтропия лейкоцитарной формулы. Нами разработан способ оценки энтропии лейкоцитарной формулы человека у пациентов с инфекционными заболеваниями. Проводят рутинное лабораторное исследование капиллярной крови и определяют отклонения показателей лейкоцитарной формулы от нормальных для данного пола и возраста значений. Состояние энтропии лейкоцитарной формулы человека оценивают с использованием следующего алгоритма: H=((MEn-MEp)^2+(MIn-MIp)^2+(Bn-Bp)^2+(Pn-Pp)^2+(Sn-Sp)^2+(En-Ep)^2+(Ln-Lp)^2+(MОn-MОp)^2)^-2, где Н – энтропия лейкоцитарной формулы, ME – метамиелоциты, MI – миелоциты, B – базофилы, P – палочкоядерные нейтрофилы, S – сегментоядерные нейтрофилы, E – эозинофилы, L – лимфоциты, MО – моноциты (в %); значения показателей n относятся к нормальным для данного пола и возраста, p – к показателям конкретного пациента. Значение энтропии, равное нулю, позволяет говорить о сохранении баланса лейкоцитарной формулы. Значения энтропии больше нуля указывает на выраженность изменений в гомеостазе лейкоцитарной формулы, что коррелирует с тяжестью течения инфекционного заболевания: величина от 0 до 3 единиц соответствует субклиническим изменениям, от 3 до 6 единиц свидетельствуют о легкой степени изменений в гемограмме, от 6 до 10 – об умеренной степени, более 10 – о тяжелой. Преимуществом данного способа оценки энтропии лейкоцитарной формулы является то, что конечное значение энтропии лейкоцитарной формулы не зависит от возраста пациентов; возрастные характеристики гемограммы необходимо учитывать только непосредственно в расчёте, используя соответствующие возрасту пациента нормы. Предложенный способ позволяет эффективно оценивать отклонения в лейкоцитарной формуле на субклинических стадиях заболевания.