Rolul hormonului AMH în identificarea diferitor fenotipuri ale sindromului ovarelor polichistice

Abstract

Consensul de la Rotterdam au identificat 4 fenotipuri ale SOP în baza combinării criteriilor dintre anovulaţie (AV), hiperandrogenie (HA), şi semne USG caracteristice pentru SOP (SOP u) stabilind: fenotip 1 (AV+HA+SOP u), fenotip 2 (AV+HA), fenotip 3 (HA+SOPu), fenotip 4 (AV+SOPu). Hormonul AMH a fost sugerat să joace un rol patofiziologic şi de diagnostic al acestui sindrom. Scopul studiului: De a compara valorile hormonului AMH la pacientele cu diferite fenotipuri ale SOP în raport cu particularităţile clinice, endocrine şi metabolice. Material şi metode: Au fost supuse examinării 179 de paciente cu SOP (IMC: 26.54 ± 6,20 kg/m2, cu vârsta cuprină între 18-39 ani şi 24 din grupul de control. Au fost evaluate caracteristicile antropometrice, scorul Ferriman-Gallway, caracteristicele USG, parametrii hormonali inclusive AMH. Rezultate: Am constatat că: prevalenţa fenotipului 1 pînă la 4 este de: 63,4%, 8,6%, 11,1%, 16,9%. Fenotipul 1 a demonstrat prezenţa cea mai înaltă a nivelulului LH, T, a volumului ovarian şi a valorilor serice ale AMH( 10, 20 ± 8,87 ng/ml, p<0.05), versus fenotip 2, în care s-a apreciat o hiperandrogenie moderată, un volum ovarian diminuat şi valori ale AMH care au fost cuprinse în limita 5,0±4,89 ng/ml. Fenotipul 3 a demonstrat o hiperandrogenie diminuată, valori ale AMH cuprinse între 4,87±4,22ng/ml. Particularităţile clinice şi endocrine a fenotipului 4 au fost similar cu cele din grupul de control, exceptînd un volum ovarian mai mare şi un AMH care s-a încadrat în limitele 7,62±3,85ng/ml, p<0,05. Concluzie: Rezultatele studiului au demonstrat o asociere dintre valorile homonului AMH, disfuncţia menstruală, gradul de hiperandrogenie la diferite fenotipuri ale pacientelor cu SOP, stabilind AMH drept unul dintre criteriile certe de diagnostic al SOP.