Digestive manifestations of new type coronavirus infection in children

Abstract

Background. Digestive manifestations in Covid-19 infection can be induced by the direct action of the virus or by autoimmune hyperergic reactions triggered by the interaction of vascular endothelium with ACE-2 receptors on gastric, duodenal, intestinal epithelial cells. Objective of the study. elucidation of the particularities of the digestive clinical signs in the hospitalized patients with Covid-19 infection in the Pediatrics I subdivision with gastroenterological profile in IMSP SCMC „ Valentin Ignatenco”. Material and Methods. 463 medical records of patients discharged with confirmed Covid-19 infection were analyzed retrospectively between May and August 2020. All patients were examined clinically and paraclinically by classical methods with SARS-CoV-2 RNA testing using chain reaction with reverse transcription-polymerase (RT-PCR) in nasopharyngeal smear. Results. Between May and August 2020, a total of 463 patients were discharged, of which 175 were confirmed with Covid-19 infection. The age of the patients was as follows: 1-5 years - 54 children; 6-10 years - 32 children; 11-15 years - 32 children,> 16 years - 62 children. 45 (25.7%) patients showed digestive signs: diarrhea - 9 (5.14%); vomit -5 (2.85%); nausea - 7 (3.99%); abdominal pain - 14 (7.99%); loss of appetite - 6 (3.42%), liver damage - 4 (2.28%) patients. Conclusion. The digestive tract is the main extrapulmonary target of SARS - CoV-2 infection with 25.7% of children infected with Covid-19, expressed by abdominal pain in 14 children (7.99%) and diarrhea in 9 children (5.14%).

Introducere. Manifestările digestive în infecția Covid-19 pot fi induse de acțiunea directă a virusului sau de reacțiile hiperergice autoimmune, declanșate de interacțiunea endoteliului vascular cu receptorii ACE-2 de pe celulele epiteliale gastrice, duodenale şi intestinale. Scopul lucrării. Elucidarea particularităților semnelor clinice digestive, la pacienții spitalizați cu infecția Covid-19, în subdiviziunea Pediatria I cu profil gastroenterologic, în IMSP SCMC „Valentin Ignatenco”. Material și metode. Au fost analizate retrospectiv 463 de fișe medicale ale pacienților externați, cu infecția Covid-19 confirmată, în perioada mai – august 2020. Toți pacienții au fost examinați clinic și paraclinic prin metode clasice, cu testarea ARN SARS–CoV-2 folosind reacție în lanț cu transcripție inversă-polimerază (RT-PCR) în frotiu din naso-faringe. Rezultate. În perioada mai - august 2020 au fost externați în total 463 de pacienți, dintre care 175 confirmați cu infecția Covid-19. Vârsta pacienților a constituit: 1-5 ani – 54 copii; 6-10 ani – 32 copii; 11-15 ani - 32 copii, >16 ani – 62 copii. 45 (25.7%) de pacienți au manifestat semne digestive: diaree – 9 (5.14%); vome - 5 (2.85%); grețuri – 7 (3.99%); dureri abdominale – 14 (7.99%); inapetență – 6 (3.42%) şi afectare hepatică – 4 (2.28%) pacienți. Concluzii. Tractul digestiv este ținta principală extrapulmonară a infecției SARS–CoV-2, cu afectarea a 25.7% dintre copiii infectați cu Covid -19, exprimată prin durerile abdominale la 14 copii (7.99%) și diaree la 9 copii (5.14%).