Electroencephalographic evolution in children with COVID-19

Abstract

Background. COVID-19 infection can cause various changes involving all structures of the central and peripheral nervous system, as well as neurophysiological abnormalities on the electroencephalographic (EEG) pathway. Objective of the study. Evaluation of EEG results in children who underwent COVID-19 based on the analysis of retrospective data, in order to assess the type of neurophysiological abnormalities. Material and Methods. Retrospective study analyzing 48 EEG results of children who had COVID-19, aged between 6 months and 5 years. The presence of the infection was confirmed by molecular RT-PCR tests. All children showed various neurological symptoms. The EEG results were described by qualified specialists in the field. The SPSS program was used for statistical analysis. Results. EEG - abnormal background activity (97.9% [95% CI: 95.84-99.96]; p <0.01), slow diffuse (93.8% [95% CI: 90.29-97.31]; p <0.01); epileptiform discharges (ED) (33.3% [95% CI: 40.1-26.5]; p <0.01). ED – common in seizures (62.5% [95% CI: 74.6–50.4]; p = 0.52) and in those with a history of epilepsy (43.8% [95% CI: 56.2–31.4]; p = 0.47), compared with those without such manifestations (37.5%). Some children with ED had persistent seizures 1-2 weeks after illness (31.3% [95% CI: 42.89-19.71]; p = 0.054), others - more than one month later (12.5% [95%: 20.77- 4.23]; p = 0.075). Others developed drug-resistant epilepsy (18.8% [95% CI: 28.56-9.04]; p = 0.08). Conclusion. COVID-19 often causes EEG changes with abnormal background activity and diffuse slow motion along the route. ED are uncommon, with an increased rate in children with seizures and a history of epilepsy. Likewise, this infection can cause post-infectious epilepsy.

Introducere. Infecția cu COVID-19 poate determina diverse modificări, cu implicarea tuturor structurilor sistemului nervos central și periferic, la fel, și anomalii neurofiziologice înregistrate pe traseul electroencefalografic (EEG). Scopul lucrării. Evaluarea rezultatelor EEG la copiii care au suportat COVID-19, pe baza analizei datelor retrospective, cu scop de apreciere a tipului anomaliilor neurofiziologice. Material și metode. Studiul retrospectiv de analiză a 48 de rezultate EEG ale copiilor, care au suportat COVID-19, cu vârsta între 6 luni și 5 ani. Prezența infecției a fost confirmată prin teste moleculare RT-PCR. Toți copiii au prezentat diverse simptome neurologice. Rezultatele EEG au fost descrise de specialiști calificați în domeniu. Pentru analiza statistică s-a utilizat programul SPSS. Rezultate. EEG – activitatea normală de fond (97.9% [95% CI: 95.84-99.96]; p<0.01), lentoare difuză (93.8% [95% CI: 90.29-97.31]; p <0.01); descărcări epileptiforme (DE) (33.3% [IC 95%: 40.1-26.5]; p <0.01). DE–frecvențe în convulsii (62.5% [IC 95%: 74.6-50.4]; p = 0.52) și la cei cu antecedente de epilepsie (43.8% [IC 95%: 56.2-31.4]; p = 0.47), comparativ cu cei fără astfel de manifestări (37.5%). Unii copii cu DE au prezentat convulsii persistente la 1-2 săptămâni după boală (31.3% [IC 95%: 42.89- 19.71]; p = 0.054), alții – la mai mult de o lună (12.5% [95%: 20.77-4.23]; p = 0.075). Alții au dezvoltat epilepsie farmacorezistentă (18.8% [IC 95%: 28.56-9.04]; p = 0.08). Concluzii. COVID-19 cauzează modificări EEG, deseori cu activitate anormală de fond și lentoare difuză pe traseu. DE sunt mai puțin frecvente, cu o rată crescută la copiii cu convulsii și cu antecedente de epilepsie. La fel, această infecție poate determina epilepsie postinfecțioasă.