Criptorhidia la adult – cauza infertilitații masculine

Abstract

Introducere: Criptorhidia-cea mai frecventă anomalie congenitală a organelor genitale masculine, întâlnită la adulți aproximativ 1% cazuri. Tratamentul chirurgical este indicat pînă la vîrsta de 1 an, postpubertal persistă riscul de dezvoltare al complicațiilor: cancerul testicular și infertilitatea. Scopul: Studierea fertilității la pacienți adilți cu criptorhidie. Materiale și metode: Pe baza clinicii de Urologie, a fost evaluat 27 pacienți adulți cu criptorhidie, tratați în perioada anilor 2015-2020. Vîrsta pacienților 16-50 ani, cu o medie de 24±7 ani. Evaluarea pacienților pre și postoperator a inclus examenul fizic, ecografic, spermograma, hormonii sexuali masculini, markerii tumorali. Rezultate și discuții: Au fost diagnosticați 15 pacienți cu criptorhidie unilaterală pe stânga (55%), 11 pacienți pe dreapta (41%) și doar 1 pacient (4%) bilaterală. Preoperator la 21 pacienți (77%) s-a depistat dereglări ale spermogramei, dintre care la 12 pacienți (44%) azospermie. Orhectomia s-a efectuat la 10 pacienți (37%), iar orhidopexia la 17 pacienți (63%). Rezultatul examenului histologic al testicolului înlăturat a relevat atrofia și scleroza țesutului testicular. Postoperator nici la un pacient nu s-a determinat ameliorarea parametrilor spermogramei. Concluzii: Infertilitatea masculină se întâlnește mai des la pacienți cu criptorhidie. Tratamentul chirurgical cu scop de prevenire a malignizării testicolului necoborît este mai mult recomandat, în peroada postoperatorie poate fi deteriorat parametrii spermogramei. Înainte de orhidopexie la adult este necesară crioconservarea materialului seminal.