Aspecte contemporane în tratamentul cistitei cronice complicate cu incontenenţă de urină

Abstract

Summary This work represents the results of the study of the inflammatory diseases of the urinary tract-the chronic cystitis in women in the post climacteric period. According to the rising of the actual index we achieved the conclusion that for the more effective treatment of the chronic cystitis in the post climacteric period is necessary to use hormonal medication parallel with the classic therapy. Introducere. Tratamentul cistitelor cronice, complicate cu incontenenţă de urină prezintă unele dificultăţi la orişice vârstă, iar în perioada climacterică devine mult mai problematică. Uneori, obţinând asanarea urinei şi lichidarea schimbărilor morfologice intravezicale, menţionăm persistenţa simptomelor subiective ale cistitei, complicate cu incontenenţă de urină, fapt ce contribuie la agravarea calităţii vieţii la un număr impunător de paciente încadrate în câmpul muncii. Obiective. Studiul comparativ al tratamentului simptomatic antiinflamator şi antibacterial în cistitele cronice la persoanele de vârsta a doua (postclimacterică) şi asocierea medicaţiei cu estrogeni de substituţie (pausogest, climara, trisecvens). Materiale şi metode. Studiul a fost bazat pe două loturi a câte 15 paciente de vârsta a doua cu cistită cronică, complicată cu incontenenţă de urină. Primului lot i s-a administrat tratament antiinflamator şi antibacterial, conform antibiogramei, instilaţii în vezica urinară, timp de 10-14 zile. În lotul II medicaţia de bază s-a completat cu tratament estrogen de sustituţie (pausogest, climara, trisecvens), care s-a exstins pe o perioadă îndelungată, de 6-12 luni. Rezultate. Analiza comparativă a tratamentului din ambele loturi de paciente a demonstrat că în primul lot, la 9 paciente din 15, tratamentul a fost neeficient şi pacientele au suferit câteva acutizări ale cistitei cronice, iar incontenenţa de urină a devenit persistentă, timp de 12 luni. La pacientele din lotul doi nu au fost constatate recidive în perioada de urmărire, iar în 5 cazuri incontenenţa de urină de efort a dispărut, astfel ameliorând indicele calităţii vieţii. Concluzie. Analiza comparativă a eficacităţii tratamentului cistitelor cronice, complicate cu incontenenţă de urină, a demonstrat necesitatea completării tratamentului antiinflamator de bază cu cel estrogen, de substituţie (pausogest, climara, trisecvens, tentex) la persoanele de vârsta a doua. Îmbinarea tratamentului indicat contribuie esenţial la majorarea indicelui calităţii vieţii.