The experience of public hospitals top managers concerning the development and implementation of management strategies

Abstract

Introduction. The strategies developed by the management of public medical institutions are based on state regulations in various areas: type of services provided, human resources, etc., decisions need to be coordinated with central and/or local public authorities, towhich the institution is subordinated. However, it is necessary for the process of developing and implementing strategies to include a number of mandatory steps at institutional level, which must be taken by the institution's management. Material and methods. The aim of the study is to assess the experience of public hospitals top managers in developing and implementing management strategies. An assessment grid was applied for this purpose. The questions were classified into six fields: setting management strategy, added value strategy, analysis of institutional environment, institutional policies and strategic objectives, resources needed, strategy assessment. Results. In the absence of the regulation on the structure and main rules for the development of institutional strategies, the study demonstrates a very different approach of the top management regarding the strategic process in public hospitals. Conclusions. Top managers of public hospitals have a different and sometimes erroneous approach regarding the process of developing managerial strategies, which sometimes does not correspond to theoretical recommendations.

Introducere. Strategiile elaborate de managementul instituțiilor medicale publice au la bază reglementările statului pe diverse domenii: tip de servicii prestate, resurse umane, ș.a., deciziile necesitând a fi coordonate cu autoritățile publice centrale și/sau locale, cărora li se subordonează instituția. Cu toate acestea, este necesar ca procesul de elaborare și de implementare al strategiilor să cuprindă câteva etape obligatorii la nivel instituțional, care trebuie să și le asume managementul instituției. Material și metode. Scopul studiului este evaluarea experienței managerilor de nivel su-perior ai spitalelor publice privind elaborarea și implementarea strategiilor de management. Pentru aceasta a fost aplicată o grilă de evaluare. Întrebările au fost clasificate pe șase domenii: stabilirea strategiei de management, strategia de valoare adăugată, analiza mediului instituțional, politici instituționale și obiective strategice, resurse necesare, evaluarea strategiei. Rezultate. În lipsa unei reglementări privind structura și regulile principale de elaborare a strategiilor instituționale, studiul demonstrează o abordare foarte diferită a managementului de nivel superior privind procesul strategic în cadrul spitalelor publice. Concluzii. Managerii de nivel superior ai spitalelor publice au o abordare diferită și uneori eronată privind procesul de dezvoltare a strategiilor manageriale, care nu întotdeauna corespunde recomandărilor teoretice.