Evaluarea expresiei P57 în sarcinile dereglate precoce cu statut molar vs celor non-molare (cifrul proiectului: 20.80009.8007.17)

Abstract

Introducere: Leziunile molare și non-molare în compartimentul germinativ sunt stabilite în cursul examenului histomorfologic și tratate drept neconcludente. Stabilirea unui marker prin investigații imunohistochimice ar putea influența acuratețea diagnosticului morfopatologic. Scopul: Evaluarea diferențiată a imunoexpresiei P57 în compartimentul germinativ trofoblastic în sarcinile compromise cu profil molar vs cel non-molar. Material și metode: Produsul avortic de la 15 paciente diagnosticate cu molă hidatiformă prin imagistica ecografică și morfologie. Materialul de control: sarcinile rezolvate la indicații sociale (n=18) și sarcini dereglate la termen mic (n=16). Evaluarea imunohistochimică a inclus markerul anti-p57 (NCL-L-p57, clona 25B2, diluția: 1:100, sistemul de detecție: NovolinkTMMaxPolimer (RE7280-K, Leica). Rezultate: Mola hidatiformă a fost repartizată confom imunoexpresiei diferențiate antip57 la nivelul trofoblastului vilos în: MHC – 8 cazuri (53,35%) în cazul imunoexpresiei negative sau a expresiei în <10% de citotrofoblast vilos și MHP – 7 cazuri (46,6%) în cazul expresiei pozitive în >10% din citotrofoblastul vilos. Decidua bazală și citotrofoblastul extravilos au servit drept control intern și au fost pozitive în 100% cazuri. Control negativ – lipsa imunoexpresiei în hepatocite. În lotul materialului de control imunoexpresia pozitivă a fost atestată în >10% de cazuri la nivelul trofoblastului vilos. Concluzie: Imunoexpresia diferențiată a proteinei p57 și compartimentul germinativ citotrofoblastic permite subclasificarea patologiei molare în formă completă vs parțială în lipsa diferențierii dintre MHP și leziunile non-molare.