Impactul determinantelor HLA asupra diagnosticului precoce a artritei psoriazice

Abstract

Introducere. Artrita psoriazică se prezintă ca o boală inflamatorie articulară cu potențial distructiv și dizabilitant. Scopul studiului. Studierea markerilor genetici proinflamatori ai artritei psoriazice și importanța diagnosticului precoce a acesteia. Materiale și metode. Studiul actual a inclus 104 pacienți cu APs. Diagnosticul de APs a fost stabilit în baza criteriilor general acceptate pentru APs CASPAR. Rezultate. Primul grup a constat din pacienți cu APs precoce (APs-p) cu o durată a bolii mai mică de 2 ani (n = 51), al doilea - PA tardivă (APs-t), în care durata bolii a fost mai mare de 2 ani (n = 53). În grupul principal, comparativ cu grupul de control, s-a constatat o creștere a frecvenței HLA B13, B 16 (38) și B27 (23,2%, 23,2% și, respectiv, 20,2%, iar în grupul de control 10%, 4,7% și 7,3%). A existat o tendință de reducere a frecvenței antigenului B7 la pacienții cu APs în comparație cu controlul (12,1% și, respectiv, 21,3%, p = 0,09). Discuții. Debutul psoriazisului la o vârstă fragedă a fost asociat cu HLA-B13 (OR = 3,29; p < 0,001). Frecvența de detectare a antigenului B38 (subtipul HLA-B16) a fost crescută în toate stadiile radiologice ale APs și a fost de - 16,4% comparativ cu 8,7% în grupul de control, în timp ce puterea conexiunii asociative a crescut cu o creștere a severității distrugerii articulațiilor. Concluzii. Alela B16(38) este asociată variantelor poliarticulare și afectărilor interfalangiene distale, precum și artritei erozive, B13 - cu varianta interfalangiană distală și B27 - cu poliarticular și spondiloartrită. Riscul de psoriazis la o vârstă tânără este asociat cu HLA-B13 și la o vârstă mai înaintată cu HLA-B27.

Introduction. Psoriatic arthritis presents as an inflammatory joint disease with destructive and disabling potential. Objectives. The study of pro-inflammatory genetic markers of psoriatic arthritis and its importance in early diagnosis. Materials and methods. The current study included 104 patients with psoriatic arthritis (PsA). The diagnosis of PsA was established based on generally accepted criteria for CASPAR PsA. Results. The first group consisted of patients with early PsA (PsA-e) with a duration of the disease less than 2 years (n = 51), the second - tardive PsA (PsA-t), in which the duration of the disease was more than 2 years (n = 53). In the main group, compared to the control group, there was an increase in the frequency of HLA-B13, B 16 (38) and B27 (23.2%, 23.2% and 20.2%, respectively, and in the control group 10%, 4.7% and 7.3%). There was a tendency to reduce the frequency of B7 antigen in patients with PsA compared to control (12.1% and 21.3%, p = 0.09, respectively). Discussion. The onset of psoriasis at an early age was associated with HLA-B13 (OR = 3.29; p < 0.001). The detection frequency of B38 antigen (subtype HLA-B16) was increased at all radiological stages of PsA and was - 16.4% compared to 8.7% in the control group, while the strength of the associative connection increased with an increase in the severity of joint destruction. Conclusions. The B16(38) allele is associated with polyarticular variants and distal interphalangeal involvement, as well as erosive arthritis, B13 - with the distal interphalangeal variant and B27 - with polyarticular and spondyloarthritis. The risk of psoriasis at a young age is associated with HLA-B13 and at an older age with HLA-B27.