Terapia modernă a glaucomului primar. Eficiența utilizării combinației fixe de Bimoptic Plus în glaucomul primar cu unghi deschis

Abstract

Introducere: Glaucomul primar cu unghi deschis (GPUD) se înscrie printre cele mai incidente afecțiuni ale organului vizual, cu piederea marcată a acuității vizuale (AV), uneori pînă la cecitate. Un tratament hipotensiv adecvat reduce considerabil riscul de progresie a glaucomului. Iată de ce tratamentul glaucomului cu preparate de aplicare locală se consideră de importanță primordială. De remarcat sub acest aspect preparatul Bimoptic Plus ce reprezintă o combinație de două substanțe active (Bimatoprost și Timolol). O astfel de combinație este benefică prin faptul că permite obținerea unui efect hipotensiv pronunțat utilizînd instilațiile o dată pe zi. Scopul lucrării: Estimarea eficienței clinice și tolerabilității soluției oftalmice combinate Bimoptic Plus în terapia hipotensivă indicată pacienților cu glaucom primar cu unghi deschis. Materiale și metode: Studiul a fost realizat pe baza cabinetului republican de glaucom al policlinicii consultative a SCR „T.Moșneaga”. Pacienții au fost împărțiți în trei loturi. Lotul I - 20 de pacienți (40 de ochi) cu glaucom primar depistat, fără tratament hipotensiv. Lotul II - 20 de pacienți (17 ochi) cu monoterapie hipotensivă, aceasta fiind înlocuită cu terapia combinată fixă Bimoptic-Plus. Lotul III - 20 de pacienți (16 ochi), a fost adăugat Bimoptic Plus pentru a îmbunătăți terapia hipotensivă prescrisă anterior dar insuficientă. Principalul criteriu de includere a fost o creștere a PIO peste 30 mmHg. Perioada de observare 3 luni. Rezultate: Instilațiile sistematice cu Bimoptic Plus o data în zi au diminuat valorile PIO: Primul grup (monoterapia), nivelul oftalmotonusului a scăzut cu 33,5% față de cel inițial. Grupul doi (transfer la Bimoptic Plus cu 31,6%). Grupul trei (adăugarea Bimoptic Plus cu 26,6%). Acești indicatori marchează o eficacitate hipotensivă ridicată a medicamentului studiat. În ciuda faptului că s-a obținut o scădere a oftalmotonusului în toate cazurile, realizarea normalizării stabile a PIO pe toată perioada de observație a fost diferită în grupuri în funcție de nivelul său inițial. Tolerabilitatea medicamentului a fost satisfăcătoare. Concluzii: Programul de aplicare a soluției combinate Bimoptic Plus (pe care l-am testat) asigură un efect hipotensiv de durată și echilibrul hidrodinamic al mediului ocular.Preparatul are eficacitate hipotensivă de 33,5%.Preparatul Bimoptic Plus poate fi considerat un remediu hipotensiv de elecție în terapia glaucomului, fiind aplicat o dată pe zi dezvoltă clar efect hipotensiv.