Metoda reflexo-bruxism reglatoare: eficienţa în funcţie de nivelul stresului emoţional

Abstract

Rezumat Introducere. Bruxismul este o patologie răspândită – în jur de 85-90% din populaţia generală scrâşneşte din dinţi în anumite perioade ale vieţii. În prezent, nu există un algoritm de tratament şi autoajutorare pentru toate formele de bruxism care să permită remedierea consecinţelor bruxismului la nivelul sistemului stomatognat şi corecţia dereglărilor asociate bruxismului. Reieşind din particularităţile etiopatogenetice ale bolii, tratamentul bruxismului necesită o abordare multidisciplinară. Scopul studiului a fost elaborarea unei metode în baza stimulării zonelor reflexogene, capabile să influenţeze manifestările bruxismului nocturn primar în condiţii de tensionare psihoemoţională (stres emoţional). Material şi metode. În studiu au fost incluşi 30 de pacienţi cu bruxism nocturn primar şi 30 de persoane sănătoase, cu vârsta de 18-50 de ani. Diagnosticul bruxismului nocturn primar s-a realizat conform criteriilor internaţionale care includ: (1) anamneza; (2) aplicarea chestionarelor clinice; (3) examinarea clinică stomatologică (intraorală şi extraorală); (4) examinarea electromiografică diurnă; (5) examinarea electromiografică nocturnă. Rezultate. Există particularităţi importante ale manifestărilor bruxismului nocturn primar în funcţie de nivelul stresului emoţional. Sub influenţa metodei reflexo-bruxismreglatoare, s-a constatat o micşorare statistic semnificativă a numărului total de încleştări şi a duratei lor totale, atât la pacienţii cu nivel înalt de stres emoţional (respectiv, cu 52,4% şi 63,2%), cât şi la pacienţii fără manifestări pronunţate ale stresului (respectiv, cu 61,2% şi 67,9%). S-a demonstrat că şi la persoanele sănătoase, aflate în stare de stres emoţional, sunt prezente încleştările nocturne ale maxilarelor, care diminuează considerabil datorită aplicării metodei date. Metoda reflexo- bruxism-reglatoare la pacienţii cu bruxism nocturn primar şi la persoanele sănătoase a permis ameliorarea considerabilă a calităţii somnului nocturn. Concluzii. Metoda reflexo-bruxism-reglatoare este eficientă, simplă în realizare, nu provoacă efecte adverse şi complicaţii, micşorează considerabil numărul de încleştări nocturne şi durata totală a încleştărilor, ceea ce conduce la diminuarea severităţii episodului de bruxism şi ameliorarea somnului.

Abstract Introduction. Bruxism is a common pathology – about 85-90% of the general population grind their teeth at certain periods of their lifetime. Currently there is no universal algorithm of treatment or self-help techniques that may be used for all forms of bruxism that would allow mitigating the consequences of bruxism at the level of the stomatognathic system and that could correct the disorders associated with bruxism. Taking into account the etiopathogenetic particularities of the disease, treating bruxism would require a multidisciplinary approach. The purpose of the study was to develop a method based on the stimulation of the reflexogenic zones that may influence the degree of manifestations of primary sleep bruxism during psycho-emotional tension (emotional stress). Material and methods. In the study, there were enrolled 30 patients with primary sleep bruxism and 30 healthy individuals, aged between 18-50 years. The diagnosis of primary sleep bruxism was established following international diagnostic criteria, namely: (1) anamnesis; (2) usage of clinical questionnaires; (3) clinical dental examination (intraoral and extraoral examination); (4) electromyographic examination during daytime; (5) electromyographic examination during nighttime. Results. There were observed significant features of the manifestations of primary sleep bruxism depending on the level of the emotional stress. Under the influence of reflexbruxism- regulatory method there was observed a statistically significant decrease in the total number of teeth clenches and of their total duration, both in patients with high levels of emotional stress (by 52.4% and respectively, by 63.2%), as well as in patients without profound manifestations of stress (by 61.2% and respectively, by 67.9%). It has been found that healthy individuals who are experiencing emotional stress, also clench their teeth during sleep, which significantly diminishes under the influence of the proposed method. The usage of the reflex-bruxism-regulatory method in patients with primary sleep bruxism and in healthy individuals has allowed obtaining considerable improvements in sleep quality. Conclusions. Reflex-bruxism-regulatory method is a simple, yet effective method, does not cause any side effects and complications, it significantly reduces the total number of clenches and the total clenching duration during sleep, which leads to a decrease in the severity of the bruxism episodes and improves the sleep quality.