Abordarea multidimensională a pneumoniei comunitare la obezi

Abstract

Introducere. Obezitatea este o boală metabolică ce prezintă o adevărată provocare pentru sistemul medical datorită creşterii semnificative a numărului de persoane obeze în ultimele decenii. Obezitatea reprezintă un important factor de risc pentru multiple patologii cronice, dar şi infecţiile pulmonare, în special pneumonii. Pentru obezi este caracteristic un statut proinflamator cronic datorită excesului de celule adipoase. Scopul lucrării. Evaluarea particularităţile evolutive, clinice şi paraclinice şi a comorbidităţilor în pneumoniile comunitare la obezi comparativ cu normopon- derali. Material şi metode. Studiul a inclus 210 pacienţi cu pneumonie comunitară, divizaţi în două loturi: lotul I a constituit 105 pacienţi cu obezitate şi lotul II -105 pacienţi nor- moponderali. Rezultate. Conform datelor obţinute cele mai frecvente comorbidităţi asociate obezităţii au fost bolile cardiovasculare şi metabolice. Dintre simptomele care au predominat la obezi a fost dispneea (97%). Subiecţii obezi au prezentat mai frecvent semne de insuficienţă respiratorie acută (86,7%), au necesitat oxigenoterapie cu durată medie de 7,62±6,23 zile, au prezentat valori serice crescute ale LDH 286,31±94,66 U/L şi proteina C reactivă 66,08±21,44, mg/1, care au influenţat evoluţia clinică a pneumoniei comunitare. Concluzii. Pacienţii cu obezitate şi pneumonie comunitară au prezentat simptome de impregnare infec- ţioasă şi insuficienţă respiratorie acută, valori crescute ale markerilor inflamatori şi au necesitat oxigenoterapie mai frecvent comparativ cu cei normoponderali.

Introduction. Obesity is a metabolic disease that presents a challenge to the medical system due to the significant increase in the number of obese people in recent decades. Obesity is an important risk factor for multiple chronic diseases, as well as lung infections, especially pneumonia. A chronic pro-inflammatory status due to excess fat cells is characteristic for obese people. Objective of the study. To evaluate the clinical course, clinical and paraclinical particularities and comorbidities in community-acquired pneumonia in obese compared to normal weight individuals. Material and methods. The study included 210 patients with community-acquired pneumonia, divided into two groups: group I consisted of 105 obese patients and group II - 105 normal weight patients. Results. According to the obtained data, the most common comorbidities associated with obesity were cardiovascular and metabolic diseases. Dyspnea was among the symptoms that prevailed in the obese (97%). Obese subjects more frequently showed signs of acute respiratory failure (86.7%), required oxygen therapy with an average duration of 7.62±6.23 days, showed elevated serum LDH values 286.31±94.66 (U/L) and C-reactive protein 66.08±21.4 mg/1, which influenced the clinical course of community-acquired pneumonia. Conclusions. Patients with obesity and community-acquired pneumonia presented with symptoms of infectious impregnation and acute respiratory failure, increased values of inflammatory markers, and required oxygen therapy more frequently compared to those of normal weight.