Riscul de boli cardiovasculare în artrita reumatoidă

Abstract

Introducere. Un risc crescut de boli cardiovasculare (BCV) apare la pacienţii cu artrita reumatoidă (AR), o boală inflamatorie cronică autoimună. Chiar dacă acest risc crescut devine din ce în ce mai bine recunoscut, cercetările legate de patofiziologia sunt încă în desfăşurare. Obiectiv. De a oferi o privire de ansamblu asupra cunoştinţelor actuale privind riscul de BCV la persoanele cu AR, inclusiv mecanisme patofiziologice şi influenţa medicaţiei în comparaţie cu populaţia sănătoasă. Material şi metode. A fost efectuată o analiză amplă a literaturii pentru a selecta cele mai relevante surse legate de riscul de BCV în AR. Au fost extrase şi analizate datele despre impactul inflamaţiei, al factorilor tradiţionali de risc de BCV şi al medicamentelor pentru AR asupra riscului BCV. Rezultate. Prin accelerarea aterosclerozei şi agravarea factorilor de risc BCV stabiliţi, inflamaţia sistemică s-a dovedit a fi un factor major al riscului BCV la pacienţii cu AR. Anumite tratamente pentru AR, inclusiv medicamentele antireumatice care modifică boala, pot reduce riscul de BCV, în timp ce alte terapii, cum ar fi corticosteroizii, ar putea avea efectul opus. Studiile, care compară pacienţii cu AR cu populaţia generală arată în mod regulat că aceştia au un risc mai mare de BCV. Concluzie. O interacţiune complicată între factorii de risc BCV tradiţionali şi specifici bolii îi face pe pacienţii cu AR mai susceptibili la BCV decât populaţia generală. O strategie multidisciplinară este necesară pentru gestionarea eficientă a riscului de BCV în PR. Această abordare ar trebui să includă evaluarea regulată a riscului, controlul activităţii bolii şi luarea în considerare a factorilor specifici AR.

Background. An elevated risk of cardiovascular disease (CVD) is linked to rheumatoid arthritis (RA), a chronic autoimmune inflammatory illness. Even while this increased risk is becoming more well-recognized, research into the underlying pathways is still ongoing. Objective. To provide an overview of the current knowledge on the risk of CVD in individuals with RA, including the mechanisms that underlie this risk, the impact of RA drugs on risk, and a comparison of CVD risk in individuals with RA and the general population. Methods. A comprehensive literature review was conducted to select the most relevant sources related to CVD risk in RA. Data on the impact of inflammation, traditional CVD risk factors, and RA medications on CVD risk were extracted and analyzed. Results. By speeding up atherosclerosis and aggravating established CVD risk factors, systemic inflammation has been shown to be a major driver of CVD risk in RA patients. Certain RA treatments, including disease-modifying anti-rheumatic drugs, can lower the risk of CVD, whereas other therapies, like corticosteroids, might have the opposite effect. Studies that compare RA patients to the general population regularly reveal that they have a higher risk of CVD. Conclusion. A complicated interaction between traditional and disease-specific CVD risk factors makes RA patients more susceptible to CVD than the overall population. A multidisciplinary strategy is necessary for the effective management of CVD risk in RA. This approach should include regular risk assessment, disease activity control, and consideration of RA-specific factors.