MODIFICĂRI ALE ACȚIUNII MEDICAMENTELOR ÎN CIROZA HEPATICĂ: MECANISME, CONSECINȚE, ABORDARE

Abstract

Introducere . Ciroza hepatică alterează farmacocinetica și farmacodinamica medicamentelor, complicând utilizarea eficientă și inofensivă a acestora. Modificările farmacocinet ice și farmacodinamice cauzate de ciroza hepatică, împreună cu mecanismele care stau la baza acestor schimbări, consecințele clinice și abordările terapeutice, sunt esențiale pentru optimizarea farmacoterapiei. Scopul lucrării . Iden tificarea particularităților de utilizare rațională a medicamentelor la pacienții cu ciroză hepatică, abordând modificările farmacocinetice și farmacodinamice, pentru a minimiza riscurile și a optimiza rezultatele tratamentului. Material și metode. A fost efectuată identificarea literaturii și analiza datelor disponibile din PubMed, NCBI, Google Schol ar și alte surse medicale relevante privind siguranța și farmacocinetica medicamentelor la pacienții cu ciroză hepatica pentru a elucida principalele mecanisme, consecințele clinice și abordările necesare îmbunătățirii inofensivității și eficacității utilizării medicamentelor. Rezultate. În cad rul cirozei, disfuncția hepatică afectează metabolismul și eliminarea medicamentelor, crescând nivelurile acestora și riscul reacțiilor adverse. Alterările legării de proteine și activității enzimatice influențează distribuția și eficacitatea medicamentelor. Creșterea riscului de toxicitate, reacții ad verse și variații în răspunsul terapeutic necesită instituirea tratamentului individualizat, bazat pe severitatea cirozei, monitorizare continuă și regimuri de dozare personalizate. Concluzii. Înțelegerea modificărilor farmacocinetice și farmacodinamice la pacienții cu ciroză hepatică este esențială pentru gestionarea eficientă a tratamentului medicamentos. Abordarea personalizată și monitorizarea continuă în această patologie sunt esențiale pentru a asigura inofensivitatea și eficacitatea medicamentelor.

Background. Hepatic cirrhosis alters the pharmacokinetics and pharmacodynamics of drugs, complicating their effective and safe use. The pharmacokinetic and pharmacodynamic changes caused by liver cirrhosis, together with the mechanisms underlying these changes, clinical consequenc es and therapeutic approaches, are essential for optimizing pharmacotherapy. Objective of the study. To identify the particularities of rational drug use in patients with liver cirrhosis, addressing pharmacokinetic and pharmacodynamic changes to minimize risks and optimize treatment outcomes . Material and methods. Literature identification and analysis of available data from PubMed, NCBI, Google Scholar and other relevant medical sources on drug safety and pharmacokinetics in patients with liver cirrhosis was performed to elucidate the main mechanisms, clinical consequences and approaches needed to improve the safety and efficacy of drug use. Results. In cirrhosis, liver dysfunc tion affects drug metabolism and elimination, increasing drug levels and the risk of adverse reactions. Alterations in protein binding and enzyme activity influence drug distribution and efficacy. Increased risk of toxicity, adverse reac tions and variations in therapeutic response require the in stitution of individualized treatment based on the severity of cirrhosis, continuous monitoring and tailored dosing reg imens. Conclusions. Understanding pharmacokinetic and pharmacodynamic changes in patients with liver cirrhosis is essential for effective drug treatment management. Per sonalized approach and continuous monitoring in this pathology are essential to ensure harmlessness and efficacy of drugs.