FACTORII DE RISC CARDIOVASCULARI LA PACIENȚII CU TROMBEMBOLISM PULMONAR

Abstract

Introducere. Factorii majori care contribuie la creșterea riscului de dezvoltare a trombembolismului pulmonar includ bolile cardiovasculare, obezitatea, traumatismele accidentale/operatorii, trombofilia moștenită, vârsta, malignitatea și utilizarea de estrogeni. Scopul studiului : evaluarea factorilor de risc cardiovasculari la pacienții cu trombembolism pulmonar (TEP). Material și metode. În studiu au fost incluși 135 pacienți cu TEP, care au fost diagnosticați în Spitalul Clinic Municipal Sfânta Treime . Diagnosticul a fost bazat inițial pe probabilitatea clinică și investigațiile paraclinice: radiografia cutiei toracice, ECG și confirmat tomografia computerizată angiopulmonară. Rezultate. Vârsta pacienților a constituit 63,64±15,23 ani, 70% din ei erau bărbați, 30% - femei, 70 din pacienți sufereau de cardiopatie ischemică, cu angor pectoral de efort CF II-III, hipertensiune arterială gradele II-III, cu risc adițional foarte înalt – în 60, infarct miocardic suportat - în 8, insuficiența cardiacă NYHA II-III - la 70 pacienți și boala cerebrovasculară cronică - în 27% cazuri. Tromboza venoasă profundă a fost detectată în 28% cazuri, majoritatea femei. Estimarea factorilor de risc a notat prezența diabetului zaharat tip 2 în 12%, dislipidemiei - în 19%, obezității gr. II-III - în 25%, gușei nodulare - în 2%, hipotiroidiei - în 3% cazuri. Radiografia cutiei toracice a arătat modificări ca: dilatarea cavităților drepte a cordului, iar perturbările ECG de tahicardie sinusală - în 57% cazuri. Defectul de umplere parțial sau total în lumenul arterial prin tomografia computerizată angiopulmonară a fost detectat la 100 (74,1%) de pacienți. Concluzie: factorii de risc predominați în dezvoltarea trombembolismului pulmonar la pacienții studiați au fost: diabetul zaharat tip 2, dislipidemia, obezitatea gr. II-III pe fon de insuficiența cardiacă aso ciată angorului pectoral, hipertensiunii arteriale și infarctului miocardic.

Introduction. The major factors contributing to an increase in risk of development of pulmonary embolism include heart disease, obesity, accidental /operative trauma, inherited thrombophilia, age, malignancy and estrogens use. The purpose of the study: to evaluate cardiovascular risk factors in patients with pulmonary thromboembolisms (PTE). Material and methods: The study included 135 patients with PTE, who were diagnosed in Holy Trinity Hospital The diagnosis was based initially on clinical probability and laboratory investigations: chest radiography, ECG and confirmed by angiopulmonary computed tomography. Re sults. The patients age of was 63,64±15,23 years, 70% of them were men, 30% - women, 70 of patients suffered from ischemic heart disease, with pectoral angina of effort CF II -III, hypertension grades II-III, with additional very high risk - in 60, sustained myocardial infarction - in 8, heart failure NYHA II-III - in 70 patients and chronic cerebrovascular disease - in 27% cases. Deep vein thrombosis was detected in 28% cases, mostly women. Estimation of risk factors noted: the presence of type 2 diabetes in 12%, dyslipidemia - in 19%, grade II-III of obesity - in 25%, nodular goiter - in 2%, hypothyroidism - in 3% cases. Chest X-ray of the showed changes such as: dilation of the right cavities of the heart, and ECG disturbances of sinus tachycardia - in 57% cases. Partial or total filling defect in the arterial lumen by angiopulmonary computed tomography was detected in 100 (74.1%) patients. Conclusion. The predominant risk factors in the development of pulmonary thrombembolism in the studied patients were type 2 diabetes, dyslipidemia, obesity grade II-III with heart failure, associated with angina, hypertension and myocardial infarction.