VARIABILITATEA INDICILOR INFLAMATORI ÎN ARTRITA REACTIVĂ: O EVALUARE ÎN DEPENDENȚĂ DE FORMA CLINICĂ

Abstract

Introducere. Artrita reactivă (ARe) – artrită inflamatorie sterilă din spectrul spondiloartropatiei (SpA), declașată de obicei de o infecție a tractului gastrointestinal sau genito-urinar. Prezența reactanților de fază acută în cantități sporite în serul pacienților, atât cu forma mixtă, cât enterocolitică și urogenitală, indică o activitate înaltă a procesului inflamator la nivelul sinovialei articulare, determinând avansarea destrucției articulare. Scopul lucrării. Analiza variabilității indicilor imuno-inflamatori în diferite forme clinice ale ARe. Material și metode. Studiu retrospectiv pe un lot de 161 de pacienți cu diagnosticul cert de ARe. Rezu ltate. Efectuând caracteristica grupurilor de pacienți s-a de dus că valoarea medie a VSH-ului la pacienții cu ARe urogen itală a fost de 27,9±0,15 mm/oră, fiind statistic semnificativ mai mare decât în forma enterocolitică 24,3±0,179 mm/oră (p<0,05) și mai mică de cât la forma mixtă 31,5±0,22, deter minând o diferență statistică semnificativă (p<0,01), ceea ce demonstrează că la pacienții cu forma mixtă ai ARe procesul inflamator poartă un caracter mai agresiv. Valoarea medie a PCR la pacienții cu ARe urogenitală a fost de 52,14±0,24, în grupul ARe forma mixtă 64,71±0,16, iar la pacienții cu ARe forma enterocolitică 49,16±0,12. Valoarea medie a fibrinogenului în grupul pacienților cu ARe urogenitală a fost de 3,17±0,09, ARe mixtă 4,11±0,07 și ARe enterocolitică 3,02±0,03, determinând o diferență statistică semnificativă între ARe mixtă vs ARe urogenitală și enterocolitică (p<0,05). Concluzie. Forma mixtă a ARe determină o agresivitate înaltă a inflamației comparativ cu forma urogenitală și cea enterocolitică, iar fluctuațiile indicilor inflamatori de faza acută pot reflecta răspunsurile organismului la infecția inițială și la intervențiile terapeutice, permițând ajustarea personalizată a tratamentului în vederea optimizării rezultatelor clinice pentru pacienți.

Background. Reactive arthritis (ReA) – a sterile inflammatory arthritis within the spectrum of spondylarthritis (SpA), typically triggered by an infection of the gastrointestinal or genitourinary tract. The presence of acute-phase reactants in elevated quantities in the serum of patients, both with mixed and entero-colitic and urogenital forms, indicates high activity of the inflammatory process at the level of the joint synovium, leading to progressive joint destruction. Objec tive of the study. Analysis of the variability of immuno-inflammatory indices in different clinical forms of reactive arthritis. Material and methods. Retrospective study on a group of 161 patients with a confirmed diagnosis of reactive arthritis. Results. By characterizing the patient groups, it was inferred that the mean value of ESR in patients with urogenital ReA was 27.9±0.15 mm/h, significantly higher than in the entero-colitic form 24.3±0.179 mm/h (p<0.05), and lower than in the mixed form 31.5±0.22, determining a statistically significant difference (p<0.01), demonstrating that in patients with mixed ReA, the inflammatory process carries a more aggressive character. The mean value of CRP in patients with urogenital ReA was 52.14±0.24, in the mixed ReA group 64.71±0.16, and in patients with entero-colitic ReA 49.16±0.12. The mean value of fibrinogen in the group of patients with urogenital ReA was 3.17±0.09, mixed ReA 4.11±0.07, and entero-colitic ReA 3.02±0.03, determining a statistically significant difference between mixed ReA vs urogenital and entero-colitic ReA (p<0.05). Conclusion. Mixed ReA determines a high aggressiveness of inflammation compared to urogenital and entero-colitic forms, and fluctuations in acute-phase inflammatory indices may reflect the body’s responses to initial infection and therapeutic interventions, allowing personalized adjustment of treatment to optimize clinical outcomes for patients.