AFECTAREA SISTEMULUI DE HEMOSTAZĂ LA PACIENȚII CU COVID-19

Abstract

Introducere. Infecția cu COVID-19 a prezentat o problemă majoră mondială, începând cu decembrie 2019. Pe lângă afectarea pulmonară, a fost observată legătura dintre virus și coagulopatii, provocând complicații precum tromboze și hemoragii. Scopul lucrării. Determinarea devierilor parametrilor de hemostază la pacienți cu infecția COVID-19. Material și metode. Au fost prelevate date demografice, clinico-paraclinice și regimul terapeutic a 94 pacienți internați în februarie-martie 2022 în Spitalul Clinic Municipal „Sfântul Arhanghel Mihail”. Rezultate. Vârsta medie a pacienților a fost 64,18±14,97 ani (19-91 ani). Simptomele care au prevalat: slăbiciune generală 96,80%, febră 84,04%, dispnee 68,09% și tuse uscată 61,70%. În hemoleucogramă au fost identificate: anemie - 31,91%, leucocitoză - 25,53%, leucopenie - 21,28%, trombocitopenie - 24,47%, VSH↑ 47,87% pacienți. Modificările coagulogramei au fost protrombină↑ - 32,98%, INR↓ - 10,64%, TTPA↓ - 17,02%, fibrin ogen↑-32,98%, D-dimeri↑ - 12,77% pacienți. Anticoagulanți au fost administrați la 97,87% din pacienți, antiagregante la 32,98% cazuri. Concluzii. La pacienții din studiul nostru, date de hemoragie acută sau tromboză asociată infecției COVID-19 nu au fost determinate, în pofida modificărilor de hemostază identificate, parțial fiind explicate prin tratamentul anticoagulant/antiagregant bine stabilit.

Background. The infection with COVID-19 has presented a major worldwide problem since December 2019. In addition to lung damage, the link between the virus and coagulopathies has been observed, causing complications such as thrombosis and hemorrhage. Objective of the study. Demonstration of hemostasis parameters deviations in patients with COVID-19 infection. Material and methods. Demographic, clinical-paraclinical data and the treatment regimen of 94 patients hospitalized in February-March 2022 in St. Archangel Mihail Hospital were collected. Re sults. The average age of the patients was 64.18±14.97 years old (19-91 years old). Prevailing symptoms: general weakness 96.80%, fever 84.04%, dyspnea 68.09% and dry cough 61.70%. In the blood count, the following were identified: anemia - 31.91%, leukocytosis - 25.53%, leukopenia - 21.28%, thrombocytopenia - 24.47%, ESR↑ - 47.87% patients. Coagulogram changes were prothrombin↑ - 32.98%, INR↓ - 10.64%, APTT↓ - 17.02%, fibrinogen↑ - 32.98%, D-di mers↑ - 12.77% patients. Anticoagulants were administered to 97.87% of patients, antiplatelet agents to 32.98% of cases. Conclusion. In our study, data on acute hemorrhage or thrombosis associated with the COVID-19 infection were not determined, despite the identified hemostasis changes, partially explained by the well-established anticoagulant/ antiplatelet treatment.