Corelația dintre parametrii hemodinamicii intrarenale și modificările cardiace la hipertensivi

Abstract

Introducere. Conform multiplelor studii, indicele de rezistență renal (IRR) este un instrument util pentru monitorizarea statutului leziunilor de organ-țintă, în cadrul hipertensiunii arteriale, independent de prezența insuficienței renale. Scop: Studierea corelației dintre modificările ecocardiografice și parametrii hemodinamicii intrarenale la pacienți cu hipertensiune arterială. Material și metode. În studiu au fost incluși 200 de pacienți. Pacienților a fost efectuată ecocardiografia transtoracică în regim Doppler color și pulsatil. Astfel, a fost efectuată ecografia Doppler a vaselor renale, în timpul căreia s-a determinat: indicele de rezistență renal (IRR), indicele pulsatil renal (IPR), timpul de accelerație(TA), volumul renal (VR) și raportul RV/RRI. Rezultate. La analiza parametrilor ecocardiografici s-a notat corelația veridică statistic de intensitatea moderată a diametrului aortei ascendente cu IRR (r =0,410, p <0,01), cu IPR o corelație statistic veridică dar cu o importanță mai modestă (r =0,314, p <0,01), precum și cu TAR (r =0,173, p <0,01) și o corelație negativă de intensitate slabă cu raportul VR/IRR (r =-0,188, p <0,01). La analiza interdependenței dimensiunilor cavităților stângi a cordului cu parametrii HIR s-a notat o corelație pozitivă, autentică statistic de putere rezonabilă a diametrului antero-posterior al AS cu IRR (r =0,436, p <0,01) cu IPR (r =0,358, p <0,01) și o corelație negativă cu raportul VR/IRR (r =-0,208, p <0,01). Într-un mod similar a fost constată o interconexiune semnificativă a volumului AS și volumului indexat al AS cu IRR (r =0,333, p <0,01) și respectiv (r =0,410, p <0,01), și cu IPR (r =0,245, p <0,01) și respectiv (r =0,296, p <0,01). Concluzii. IRR prezintă o corelație cu afectarea de organ țintă la pacienții hipertensivi, ce pledează în favoarea potențialei afinități a IRR față de afectarea macrovasculară sistemică.

Introduction. According to multiple studies, the renal resistance index (RRI) is a useful tool for monitoring the status of target organ damage in arterial hypertension, independent of the presence of renal insufficiency. Objective: To study the correlation between echocardiographic changes and intrarenal hemodynamic parameters in patients with arterial hypertension. Material and methods: The study included 200 patients. Patients underwent transthoracic echocardiography with color and pulsed Doppler. Doppler ultrasound of the renal vessels was also performed, during which the following were determined: renal resistance index (RRI), renal pulsatility index (RPI), acceleration time (AT), renal volume (RV), and the RV/RRI ratio. Results. In the analysis of echocardiographic parameters, a statistically significant moderate correlation was noted between the diameter of the ascending aorta and RRI (r = 0.410, p < 0.01), a statistically significant but modest correlation with RPI (r = 0.314, p < 0.01), as well as with AT (r = 0.173, p < 0.01), and a weak negative correlation with the RV/RRI ratio (r = -0.188, p < 0.01). In the analysis of the interdependence of the left heart cavity dimensions with intrarenal hemodynamic parameters, a statistically significant positive correlation of reasonable strength was noted between the anteroposterior diameter of the LA and RRI (r = 0.436, p < 0.01) with RPI (r = 0.358, p < 0.01), and a negative correlation with the RV/ RRI ratio (r = -0.208, p < 0.01). Similarly, a significant correlation was found between the volume of the LA and the indexed volume of the LA with RRI (r = 0.333, p < 0.01) and (r = 0.410, p < 0.01), respectively, and with RPI (r = 0.245, p < 0.01) and (r = 0.296, p < 0.01), respectively. Conclusions. RRI shows a correlation with target organ damage in hypertensive patients, supporting the potential affinity of RRI for systemic macrovascular damage.