Performanța masticatorie la pacienți cu dereglări temporomandibulare

Abstract

Introducere. Dereglări temporomandibulare (DTM) rămân o problemă puțin soluționată în aspect diagnostic și terapeutic, în special privind identificarea gradului de afectare a funcției de masticație în diferite subtipuri de DTM. Scopul lucrării. Studierea performanței masticatorii în baza indicilor subiectivi și obiectivi în diferite subtipuri clinice ale disfuncției mușchilor masticatori. Material și metode. În studiu, au fost incluse 55 de paciente cu dereglări temporomandibulare (26 - forme miogene; 29 miogen-artrogene) cu diferită fază a bolii (31 - acută, 24 - cronică). Aprecierea clinică subiectivă a funcției masticatorii s-a realizat pe scala SAS (0-10). Evaluarea obiectivă s-a bazat pe determinarea parametrului VOH (variance of hue) prin software-ul ViewGum, la realizarea testului standardizat “two-colour chewing gum test” cu gume de mestecat specializate – HueCheck Gum® (Orophys GmbH, Elveția). Rezultate. La pacienți cu dereglări temporomandibulare, nu s-au identificat diferențe statistic semnificative privind frecvența diferitor clase de performanță masticatorie (scala SAS), atât în funcție de varianta clinică (p = 0.906), cât și faza bolii (p = 0.0816). VoH a fost semnificativ statistic mai înalt în grupul cu dereglări cronice (p < 0,001), între VoH și SAS observându-se o corelație semnificativă statistic (tau = -0.362, p < 0,001). Concluzii. La pacienții cu disfuncții ale mușchilor masticatori, se recomanda analiza concomitentă a indicilor subiectivi și obiectivi ai performanței masticatorii prin testarea abilității de mixare a bolului alimentar (two-colour chewing gum test).

Background. Temporomandibular disorders (TMD) remain an issue incompletely solved in diagnostic and therapeutic aspects, especially regarding the identification of the degree of masticatory function impairment in different subtypes of TMD. Objective of the study. Study of masticatory performance based on subjective and objective indices in different clinical subtypes of masticatory muscle dysfunction. Material and methods. The study included 55 patients with temporomandibular disorders (26 - myogenous; 29 myogenous-arthrogenous forms) with different phases of the disease (31 - acute, 24 - chronic). Subjective clinical assessment of masticatory function was performed on the SAS scale (1-5). The objective evaluation was based on the determination of the VOH (variance of hue) parameter through the ViewGum software, when performing the standardized test “two-color chewing gum test” with specialized chewing gums - HueCheck Gum® (Orophys GmbH, Switzerland). Results. In patients with temporomandibular disorders, no statistically significant differences were identified regarding the frequency of different classes of masticatory performance (SAS scale), both according to the clinical variant (p = 0.906) and the phase of the disease (p = 0.0816). VoH was statistically significantly higher in the group with chronic disorders (p < 0.001), with a statistically significant correlation observed between VoH and SAS (tau = -0.362, p < 0.001). Conclusion. In patients with masticatory muscle dysfunction, the simultaneous analysis of subjective and objective indices of masticatory performance by testing the ability to mix the food bowl (two-color chewing gum test) is recommended.