Estimarea eficacităţii clinice a cremei şi şamponului Kelual DS în tratamentul topic al dermatitei seboreice

Abstract

Generalităţi. Dermatita seboreică reprezintă o afecţiune cutanată, cronică, inflamatorie, caracterizată prin prezenţa plăcilor eritemato-scuamoase, însoţite de prurit, acoperite de scuame grase, cu afectare preponderentă a ariilor sebacee (pe partea piloasă a scalpului; faţă – zona sprâncenelor, pliurilor nazolabiale; zona pavilionului urechii; torace anterior). Este întâlnită atât la bărbaţi, cât şi la femei (M > F, 2:1) şi afectează aproximativ 3-5% din populaţie. Scopul studiului a constat în aprecierea eficacităţii tratamentului topic cu dermatocosmeticul Kelual DS cremă şi şampon (conţine 1,5% ciclopiroxolamină şi 1% piritionat de zinc), de la Ducray, în dermatita seboreică. Material şi metode. S-a efectuat un studiu prospectiv, observaţional şi descriptiv pe 20 de pacienţi (13 bărbaţi şi 7 femei ) cu dermatită seboreică, cu afectarea preponderentă a scalpului şi feţei, vârsta pacienţilor fiind cuprinsă între 18 şi 55 de ani, care au fost consultaţi în cadrul Clinicii Sancos, în 2015. La vizita primară, s-au colectat datele anamnezice, informaţii despre tratamentele anterioare, examenul clinic (intensitatea descuamaţiei, eritemului şi pruritului) şi trihoscopia scalpului. Pentru evaluarea pruritului a fost utilizată o scală cu intervale de la 0 (fără prurit) la 3 unităţi (pentru prurit sever). Şamponul Kelual DS a fost prescris pentru utilizare, timp de 1 lună, cu aplicarea de 2 ori pe săptămână (cu 2 aplicaţii la o spălare), cea de-a doua aplicaţie –cu durata de minim 5 minute. Crema Kelual DS a fost prescrisă pentru afectarea feţei, cu aplicare de 2 ori pe zi, timp de 1 lună. Satisfacţia pacienţilor a fost evaluată cu ajutorul chestionarelor. Eficacitatea a fost monitorizată de medic împreună cu pacientul, pe parcursul a 3-4 săptămâni de la iniţierea tratamentului. Rezultate. Vârsta medie a pacienţilor incluşi în studiu a fost de 35 de ani la bărbaţi şi 31 de ani la femei. Până la iniţierea tratamentului cu Kelual DS şampon şi cremă, mai mult de jumătate dintre pacienţi (59%) au folosit tratamente antiseboreice fără indicaţii medicale, 85% dintre ei constatând o eficacitate minimă a tratamentului. În timpul vizitei primare, la 66% pacienţi, dermatita seboreică era localizată doar pe scalp; la 34% - focarele erau localizate şi pe alte arii cutanate – zona sprâncenelor şi aripilor nazale. După folosirea tratamentului recomandat, s-a observat o dinamică pozitivă la majoritatea pacienţilor (93%), cu reducerea eritemului şi a descuamaţiei (90% şi respectiv 75%). În 94% cazuri, pacienţii au observat reducerea semnelor subiective. Pruritul s-a redus de la 2 puncte la 0,3 puncte. În 96% cazuri, nu au fost semnalate reacţii adverse, la 4% dintre pacienţi, reacţiile adverse s-au manifestat prin uscarea excesivă a pielii capului, senzaţii de disconfort şi arsură. Satisfacţia pacienţilor, în urma folosirii şamponului şi cremei Kelual DS a fost de 96%. Aproximativ 2/3 (78%) dintre pacienţi continuă să folosească şamponul recomandat pentru menţinerea efectelor terapeutice. Concluzii. Studiul efectuat a demonstrat eficacitatea folosirii şamponului şi cremei, care conţine 1,5% ciclopiroxolamină şi 1% piritoin de zinc pentru reducerea manifestărilor clinice în cadrul dermatitei seboreice. Şamponul Kelual DS a demonstrat o eficacitate maximă şi efecte adverse minime. Satisfacţia în urma tratamentului este de 96%. Aşadar, tratamentul cu Kelual DS cremă şi şampon poate fi recomandat pacienţilor ca fiind eficient şi sigur în schemele de tratament ale dermatitei seboreice.

Introduction. Seborrheic dermatitis is a chronic inflammatory skin condition characterized by the presence of erythemato-squamous plaques, that are covered by greasy scaling, accompanied by itching, predominantly affecting the sebaceous areas (on the scalp, eyebrows area, nasolabial folds, the ears pavilion and the upper part of the thorax). It is common in both men and women (M>W, 2: 1) and affects about 3-5% of the population. The purpose of the study was to assess the efficacy of treatment with topical cream and shampoo Kelual DS (containing 1.5% and 1% ciclopiroxolamina piritoin zinc) that are dermatological cosmetics from Ducray used in seborrheic dermatitis. Material and methods. It was performed a prospective, observational and descriptive study on 20 patients (13 men and 7 women) with seborrheic dermatitis predominantly affecting the scalp and face, aged between 18 and 55 years, that had medical examination at medical clinic „Sancos” in 2015. During the first visit were collected primary historical data, information about previously used treatments, about the clinical features (the intensity of exfoliation, erythema and itching) and trichoscopy of the scalp. For the evaluation of itching it was used a scale with range from 0 (no itching) to 3 units (for severe itching). Kelual Ds shampoo has been prescribed for use during one month, applying 2 times per week (2 applications per wash), the second application should last at least 5 minutes. Kelual Ds cream was prescribed for facial lesion, applying it two times per day for 1 month. Patient satisfaction was assessed through questionnaires. The efficiency was monitored by the doctor and the patient during the first 3-4 weeks of treatment. Results. The average age of people involved in the study was 35 years for men and 31 years for women. Before starting the therapy with Kelual DS shampoo and cream, more than half of patients (59%) used to have a treatment against seborrheic dermatitis without medical indications, and 85% have seen a minimum efficiency of the used treatment. During the first examination, 66% of patients had lesions only on the scalp; 34% of patients had lesions on other skin areas - the eyebrows and nosolabial folds. After using the recommended treatment it was observed a positive dynamics in the most of the patients (93%), resulting in decrease of redness and exfoliation (reduction by 90% and 75%). In 94% of cases in patients was observed the reduction of itching. Itching was reduced from 3 to 0.3 units. In 96% of cases there were no reported side effects, only 4% of patients had side effects, manifested by dryness of the scalp, burning sensation and discomfort. 96% of the patients were satisfied after they used Kelual Ds shampoo and cream. 78% of patients continue to use the shampoo to maintain therapeutic effects. Conclusions. The study proved the efficiency of using the shampoo and cream that are containing 1.5% and 1% ciclopiroxolamina piritoin zinc to reduce clinical features in seborrheic dermatitis. Kelual Ds shampoo proved a maximum efficacy and minimal side effects. Satisfaction treatment shows 96%. In conclusion, use of Kelual Ds cream and shampoo can be recommended to patients as effective and safe in the treatment of seborrheic dermatitis plans.