Rolul farmacistului clinician în siguranța farmacoterapiei la persoanele vârstnice

Abstract

Summary. Medications, although essential for preventing and treating diseases, can cause serious adverse effects if improperly administered. The aging population and the prevalence of chronic diseases have led to an increase in the use of complex treatments, which raises the risk of medication errors, drug interactions, and adverse effects. Medication errors most frequently occur during administration (54%), prescription (21%), and dispensing (16%), with 2% of these errors potentially causing severe harm. A retrospective study was conducted, analyzing 50 medical prescription records of patients admitted to the Cardiac Rehabilitation Unit of Institute of Cardiology, with an average age of 65.8 years. The treatment regimens analyzed were highly complex, containing between 6 and 22 medications. To identify potential drug interactions, the prescriptions were reviewed using the „medscape.com” platform. The most common types of interactions identified were drug incompatibilities (46%), drug-drug interactions (30.5%), therapeutic duplications (18.3%), and drug contraindications (5.2%). The study results indicate that the involvement of a clinical pharmacist at various stages of treatment regimen formation is essential, especially for elderly patients with polypharmacy, to prevent drug interactions and administration errors.

Rezumat. Medicamentele, deși esențiale pentru prevenirea și tratamentul bolilor, pot provoca efecte adverse grave dacă sunt administrate necorespunzător. Îmbătrânirea populației și prevalența bolilor cronice au dus la creșterea utilizării tratamentelor complexe, ceea ce sporește riscul de erori de medicație, interacțiuni medicamentoase și efecte adverse. Erorile de medicație apar cel mai frecvent în etapele de administrare (54%), prescriere (21%) și eliberare (16%), iar 2% dintre ele pot provoca daune severe. A fost efectuat un studiu retrospectiv, unde s-au analizat 50 de fișe de prescripție medicală ale pacienților internați în secția de Recuperare Cardiacă a IMSP Institutul de Cardiologie, cu vârsta medie de 65,8 ani. Schemele de tratament analizate erau foarte complexe conținând între 6 și 22 de medicamente. Pentru identificarea potențialelor interacțiuni medicamentoase, prescripțiile au fost verificate prin platforma „medscape.com”. Cele mai frecvente tipuri de interacțiuni identificate au fost incompatibilitățile medicamentoase (46%), interacțiunile medicament-medicament (30,5%), dublările terapeutice (18,3%) și contraindicațiile medicamentoase (5,2%). Rezultatele studiului arată că implicarea unui farmacist clinician la diferite etape de formare a schemei de tratament este esențială, mai ales în cazul pacienților vârstnici cu polipragmazie, pentru a preveni interacțiunile medicamentoase și erorile de administrare.