Evaluarea aderenței la tratamentul cronic în farmaciile comunitare

Abstract

Introducere. Ineficiența terapeutică, dar și costurile ridicate pentru sănătate se datorează într-o mare măsură nonaderenței pacienților la medicația pe termen lung [1]. Printre metodele validate de monitorizare a aderenței populației se enumeră studiile observaționale bazate pe chestionare, precum Brief Medication Questionnaire (BMQ) și scala de complianță Hill-Bone, fiind utile atât pentru aprecierea aderenței la tratament, cât și pentru identificarea unor cauze ale nonaderenței [2] . Scopul lucrării. În prezenta lucrare ne-am propus realizarea unui studiu observațional privind aderența pacienților din ambulatoriu, prin intermediul a două chestionare (BMQ și scala Hill-Bone) ce urmăresc atât respectarea regimului igieno-dietetic și schemei de tratament, cât și cunoștințele pacienților asupra prescripției medicale. Materiale și metode. Pacienții înrolați în studiul din cadrul farmaciilor comunitare au fost împărțiți în două eșantioane, corespunzătoare fiecărui tip de chestionar. Calcularea parametrilor statistici descriptivi și aplicarea testelor statistice s-au efectuat utilizând programul GraphPad Prism 5 și s-a încercat corelarea gradului de aderență cu diferite variabile. Rezultate. Distribuția scorului de aderență a fost de tip non-Gaussian. Media scorului a fost 1,68, mediana 1,64, iar 70% dintre pacienți au prezentat valori ale scorului de aderență sub 2. Nu s-au remarcat diferențe semnificative statistic (p>0,05) între cele două sexe privind nivelul de aderență. Concluzii. Acest tip de studii observaționale furnizează informații privind diverși factori ce pot influența aderența la tratamentul cronic, facilitând astfel consilierea pacientului de către farmacist și îmbunătățirea calității vieții acestuia.

Introduction. Therapeutic inefficiency and high healthcare costs are both related to the non-adherence of patients to chronic medication [1]. Among validated methods for adherence monitoring within the population are included the observational studies based on questionnaires, such as Brief Medication Questionnaire (BMQ) and Hill-Bone compliance scale, which are useful for both adherence quantification and identification of some nonadherence causes [2] . Purpose. In our research we aimed to conduct an observational study regarding the adherence of ambulatory patients, using two questionnaires (BMQ and Hill-Bone scale) which examine the compliance to the 119iagnosdietetic regime and therapeutic scheme, but also the patients’ knowledge of the medical prescription. Materials and methods. Patients enrolled within community pharmacies were divided into two groups, corresponding to each questionnaire type. Descriptive statistics calculations and statistical tests were performed using GraphPad Prism 5 software. Moreover, attempts have been made to correlate the level of adherence with various variables. Results. The distribution of adherence score was non-Gaussian. The mean of the adherence scores was 1.68, median was 1.64, and 70% of the patients showed an adherence score less than 2. There were no statistically significant differences (p>0.05) between the two sexes regarding the adherence level. Conclusions. This type of observational studies provide information regarding various factors that can influence adherence to chronic medication, thus facilitating patient counselling by pharmacists and the quality of life improvement.