Manifestările clinice, complicațiile și tratamentul acromegaliei

Abstract

Rezumat Acromegalia este o boală neuroendocrină rară, care necesită o abordare specifică în evaluarea simptomelor clinice. Au fost evaluate fișele medicale a 28 de pacienți cu acromegalie internați în secția de Endocrinologie, IMSP Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga” în perioada 2018-2023. La bărbați vârsta medie de debut a acromegaliei este 25,5 (± 5,86) ani, iar la femei vârsta medie constituie 46,29 (± 11,85) ani. Cele mai frecvente manifestări precoce sunt: schimbări faciale, mărirea extremităților și cefalee. Cele mai frecvente simptome depistate pe parcursul bolii au fost: cefalee (64,29%), tulburări de vedere (60,71%), facies acromegalis (57,14%), mărirea picioarelor (53,57%), artralgii (50%). Complicațiile des întâlnite la pacienți acromegalici au fost următoarele: cardiomiopatia (67,86%), hipertensiunea arterială (57,14%), afecțiunile glandei tiroide (42,86%), diabetul zaharat de tip 2 (35,71%). Din 24 de pacienți – 15 pacienți (62,5%) au avut recidivă a acromegaliei. Acromegalia afectează aproape toate sistemele corpului: endocrin, nervos, cardiovascular, musculo-scheletic și altele, ceea ce duce la o varietate mare de simptome clinice. Cele mai frecvente simptome depistate în timpul bolii au fost asociate cu efecte tumorale locale, tulburări hormonale și modificări ale metabolismului.

Summary

Acromegaly is a rare neuroendocrine disease that requires a specific approach in the evaluation of clinical symptoms. Evaluation of medical records of 28 patients with acromegaly admitted to the „Endocrinology” department, IMSP Republican Clinical Hospital „Timofei Moșneaga” during the period 2018-2023 were analyzed. In men the mean age of acromegaly onset is 25.5 (± 5,86) years, in women is 46.29 (± 11,85) years. The most common early manifestations: facial changes, enlargement of the extremities and headache. The most frequent symptoms detected during the disease: headache (64.29%), visual disturbances (60.71%), facies acromegalis (57.14%), leg enlargement (53.57%), arthralgias (50%). The most common complications in patients were the following: cardiomyopathy (67.86%), hypertension (57.14%), thyroid gland disorders (42.86%), type 2 diabetes (35.71%). Out of 24 patients - 15 patients (62.5%) had recurrence of acromegaly. Acromegaly affects almost all body systems: endocrine, nervous, cardiovascular, musculoskeletal and others, leading to a wide variety of clinical symptoms. The most common symptoms detected during the disease were associated with local tumor effects, hormonal disturbances and changes in metabolism.

Резюме

В настоящее время акромегалия является редким нейроэндокринным заболеванием, требующим специфического подхода в оценке клинических симптомов. Проанализированы истории болезни 28 пациентов с акромегалией, госпитализированных в отделение «Эндокринология» ИМСП Республиканской клинической больницы «Тимофей Мошняга» за 2018-2023 годы. У мужчин средний возраст начала акромегалии составляет 25,5 (± 5,86) лет, по сравнению с женщинами, средний возраст которых составляет 46,29 (± 11,85) лет. Наиболее распространенными ранними проявлениями являются: изменения лица, увеличение конечностей и головная боль. В дальнейшем наиболее частыми симптомами, выявленными при заболевании, были: головная боль (64,29%), нарушения зрения (60,71%), акромегалическое лицо (57,14%), увеличение ног (53,57%), артралгии (50%). Наиболее частыми осложнениями у пациентов были: кардиомиопатия (67,86%), артериальная гипертензия (57,14%), нарушения функции щитовидной железы (42,86%), сахарный диабет 2 типа (35,71%). Из 24 больных, у 15 больных (62,5%) наблюдался рецидив акромегалии. Акромегалия поражает практически все системы организма: эндокринную, нервную, сердечно-сосудистую, опорнодвигательную и другие, что приводит к широкому разнообразию клинических симптомов. Наиболее частые симптомы, выявляемые при заболевании, были связаны с местным опухолевым воздействием, гормональными нарушениями и изменениями обмена веществ.