Sănătatea orală la pacienții cu diabet zaharat – o componentă a evaluării medicale comprehensive

Abstract

Rezumat Boala parodontală și diabetul zaharat reprezintă niște patologii complexe, cu o prevalență sporită în populația generală. Diabetul zaharat slab controlat este asociat cu o prevalență și severitate crescută a parodontitei, iar parodontita severă este asociată cu un control glicemic compromis. A fost efectuată o analiză a articolelor publicate în limba engleză în baza de date PubMed în perioada ianuarie 2000 – martie 2024, analiză care a avut drept scop cercetarea relației dintre diabet și boala parodontală. Diabetul zaharat și boala parodontală reprezintă o problemă de sănătate publică, determinată de prevalența crescută și complicațiile cronice care afectează calitatea vieții. Parodontita, modificările fluxului salivar, infecțiile fungice sunt doar un șir de patologii cu o prevalență mai înaltă la persoanele cu diabet zaharat tip 2. Interrelația parodontită – diabet zaharat s-a dovedit a fi una bidirecțională, astfel încât parodontita împiedică obținerea obiectivelor terapeutice și prezența acesteia poate majora riscul de dezvoltare a diabetului, pe de altă parte, diabetul zaharat, de asemenea, poate contribui la apariția parodontitei. Cu toate acestea, cunoștințele medicilor practicieni cu privire la importanța sănătății orale la persoanele cu diabet, precum și cunoștințele medicilor stomatologi despre importanța diabetului zaharat pentru sănătatea orală sunt limitate. Abordarea multidisciplinară a unei persoane cu diabet zaharat tip 2 necesită formarea echipelor interdisciplinare, în care cu certitudine trebuie să fie inclus și medicul stomatolog.

Summary

Periodontal disease and diabetes mellitus are complex pathologies with an increased prevalence in the general population. Poorly controlled diabetes mellitus is associated with an increased prevalence and severity of periodontitis, and severe periodontitis is associated with compromised glycemic control. A search was performed for articles published in English in the PubMed database between January 2000 and March 2024 that aimed to investigate the interrelationship between diabetes and periodontal disease. Diabetes mellitus and periodontal disease are a public health problem, driven by their increased prevalence and chronic complications affecting quality of life. Periodontitis, changes in salivary flow, and fungal infections are just a number of pathologies with a higher prevalence in people with type 2 diabetes mellitus. The interrelationship between periodontitis and diabetes mellitus has been shown to be bidirectional, so that periodontitis hinders the achievement of therapeutic goals and its presence may increase the risk of developing diabetes, while diabetes mellitus may also contribute to the development of periodontitis. However, the knowledge of medical practitioners about the importance of oral health in people with diabetes, as well as the knowledge of dentists about the importance of diabetes for oral health, is limited. The multidisciplinary approach to a person with type 2 diabetes mellitus requires the formation of interdisciplinary teams, in which the dentist should certainly be included.

Резюме

Заболевания пародонта и сахарный диабет являются сложными патологиями с повышенной распространенностью в общей популяции. Плохо контролируемый сахарный диабет ассоциируется с повышенной распространенностью и тяжестью пародонтита, а тяжелый пародонтит – с нарушением гликемического контроля. Был проведен поиск статей, опубликованных на английском языке в базе данных PubMed в период с января 2000 года по март 2024 года, направленных на изучение взаимосвязи между сахарным диабетом и заболеваниями пародонта. Сахарный диабет и заболевания пародонта представляют собой проблему общественного здравоохранения, обусловленную их высокой распространенностью и хроническими осложнениями, влияющими на качество жизни. Пародонтит, изменения слюноотделения и грибковые инфекции – это лишь некоторые патологии, которые чаще встречаются у людей с сахарным диабетом 2 типа. Доказано, что взаимосвязь между пародонтитом и сахарным диабетом является двунаправленной, так что пародонтит препятствует достижению терапевтических целей, и его наличие может увеличить риск развития диабета, в то время как сахарный диабет также может способствовать развитию пародонтита. Однако знания практикующих врачей о важности здоровья полости рта у людей с диабетом, а также знания стоматологов о значении диабета для здоровья полости рта ограничены. Мультидисциплинарный подход к человеку с сахарным диабетом 2 типа требует формирования междисциплинарных команд, в которые обязательно должен быть включен стоматолог.