Rolul scorurilor non-invazive în diagnosticul fibrozei hepatice la persoanele cu diabet zaharat tip 2

Abstract

Rezumat Fibroza hepatică reprezintă una dintre cele mai stringente probleme ale bolii steatozice a ficatului, deoarece contribuie la progresia bolii și la creșterea riscului de mortalitate. Depistarea precoce a persoanelor cu diabet zaharat tip 2 și fibroză hepatică este esențială în managementul bolii și prevenirea complicațiilor. Studiul este realizat în baza sintezei articolelor științifice publicate în perioada 01.01.2007-30.05.2024, în bazele de date PubMed, ScienceDirect, Google Academic. Din numărul total de 280 articole, au fost selectate 27 articole relevante despre utilizarea scorurilor diagnostice non-invazive. Scorurile non-invazive reprezintă algoritmi care încorporează diferite variabile clinice și biomarkeri, crescând sensibilitatea și specificitatea de identificare a fibrozei hepatice. Cele mai utilizate sunt scorurile APRI, BARD, NFS, FibroTest și FIB4. Studiile recente demonstrează că aceste scoruri au fost validate și pot fi aplicate în practica clinică. Totuși, scorul FIB-4 depășește acuratețea altor scoruri non-invazive, și a fost recomandat de către mai multe societăți internaționale ca metodă de screening a fibrozei hepatice la persoanele cu diabet zaharat tip 2. Scorurile non-invazive reprezintă metode diagnostice promițătoare, utile și cost-eficiente pentru diagnosticul fibrozei hepatice la persoanele cu diabet zaharat tip 2. Ele asigură estimarea prognosticului și dezvoltarea strategiilor eficiente de management personalizat cu excluderea riscurilor asociate biopsiei hepatice.

Summary

Liver fibrosis represents one of the most pressing problems of steatotic liver disease, as it contributes to disease progression and increases the risk of mortality. Early detection of people with type 2 diabetes and liver fibrosis is essential in disease management, to avoid complications. The study is based on the review of the research articles published during the period 01.01.2007-30.05.2024, in the databases PubMed, ScienceDirect, and Google Academic. From the total number of 280 articles, 27 relevant articles were selected. Non-invasive scores are algorithms that incorporate different clinical variables and biomarkers, increasing the sensitivity and specificity of identifying liver fibrosis. The most commonly used scores are APRI, BARD, NFS, FibroTest, and FIB-4. Recent studies demonstrated that these scores have been validated and can be applied in clinical practice. However, the FIB-4 score exceeds the accuracy of other non-invasive scores and has been recommended by several international societies as a screening method for liver fibrosis in people with type 2 diabetes. Noninvasive scores represent promising, useful, and cost-effective diagnostic methods for the diagnosis of liver fibrosis in people with type 2 diabetes. They provide an assessment of prognosis and the development of effective personalized management strategies, eliminating the risks associated with liver biopsy.

Резюме

Фиброз печени является одна из наиболее актуальных проблем стеатоза печени, поскольку способствует прогрессированию заболевания и увеличивает риск смертности. Раннее выявление лиц с сахарным диабетом 2 типа и фиброзом печени имеет важное значение для лечения заболевания и предотвращения осложнений. Исследование основано на обзоре научных статей, опубликованных в период 01.01.2007-30.05.2024 в базах данных PubMed, ScienceDirect и Google Academic. Из общего количества 280 статей было отобрано 27 статей об использовании диагностических шкал, соответствующих теме обзора. Неинвазивные шкалы являются алгоритмами, которые включают различные клинические переменные и биомаркеры, повышая чувствительность и специфичность выявления фиброза печени. Наиболее часто используются шкалы APRI, BARD, NFS, FibroTest и FIB-4. Недавние исследования показали, что эти шкалы проверены и могут применяться в клинической практике. Шкала FIB-4 превышает точность других неинвазивных показателей и была рекомендована несколькими международными обществами в качестве метода скрининга фиброза печени у лиц с сахарным диабетом 2 типа. Неинвазивные шкалы представляют собой многообещающие, полезные и эффективные методы диагностики фиброза печени у лиц с сахарным диабетом 2 типа. Они обеспечивают оценку прогноза болезни и разработку эффективных стратегий персонализированного ведения, исключая риски, связанные с биопсией печени.