Restaurarea punctului de contact în premolari și molari

Abstract

Introducere. Restabilirea funcției și formei dinților este una dintre sarcinile cheie ale stomatologiei terapeutice, în special în refacerea defectelor proximale ale dinților laterali. Punctul de contact joacă un rol important în distribuirea presiunii masticatorii, menținerea stabilității dentiției și prevenirea proceselor inflamatorii în țesuturile parodontale. Formarea incorectă a punctului de contact poate contribui la inflamarea papilei interdentare, dezvoltarea cariilor, parodontitei, precum și afectarea septurilor interdentare. Materialele moderne de obturație și tehnologiile de modelare permit nu doar eliminarea defectelor țesuturilor dure, ci și restabilirea formei anatomice, culorii, transparenței dintelui și relațiilor sale ocluzale. Scopul lucrării: A studia tehnica de refacere a punctului de contact „în două straturi” la premolari și molari, pentru a asigura forma anatomică corectă, ocluzia funcțională și prevenirea dezvoltării modificărilor patologice la nivelul parodonțiului. Materiale și metode: Studiul clinic a inclus 10 pacienți, inclusiv 7 femei și 3 bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Au fost tratați în total 20 de dinți, dintre care 5 (25%) dinți prezentau carie acută profundă; 8 (40%) dinți cu carie profundă cronică; 7 (35%) dinți după tratament endodontic, unde s-a efectuat restaurarea morfo-funcțională. S-a folosit tehnica „cu două straturi”: după izolarea câmpului de lucru, pregătirea cavității carioase, efectuarea protocolului sistemului adeziv (acid ortofosforic FineEtch, adeziv Prime&Bond Universal Dentsply) și montarea matricei (TOP BM 35 μm) cu pană. Apoi se reface primul „strat” al dintelui prin introducerea unui compozit fluid („i-Flow-N”) și a materialului compozit principal („Neo Spectra LV”) cu polimerizare. Apoi se formează al doilea „strat” cu introducerea strat cu strat a compozitului, modelarea tuberculilor și verificarea finală a contactelor ocluzale. Rezultate: Datorită utilizării tehnicii de restaurare a punctului de contact „cu două straturi”, a fost restabilită morfologia anatomică a dinților, asigurarea rezistenței și funcționalității restaurărilor, crearea unor puncte de contact corecte și relații ocluzale în situațiile clinice, ceea ce a contribuit la prevenirea cariilor secundare și a bolilor parodontale. Concluzii: Tehnica refacerii punctului de contact în „două straturi” permite refacerea morfologiei anatomice precisă a zonei de contact, ceea ce contribuie la stabilizarea arcadei dentare, distribuirea uniformă a sarcinii de masticație, asigurând durabilitatea restaurării.

Background. The restoration of tooth function and morphology is one of the key tasks of therapeutic dentistry, especially when addressing proximal defects in posterior teeth. The contact point plays an important role in distributing masticatory pressure, maintaining dental arch stability, and preventing inflammatory processes in the periodontal tissues. Improper formation of the contact point can lead to inflammation of the interdental papilla, the development of caries, periodontitis, and damage to the interdental septa. Modern filling materials and modeling techniques not only allow the elimination of hard tissue defects, but also for the restoration of anatomical form, color, translucency, and occlusal relationships of the tooth. Objective of the study. To study the „two-step” contact point restoration technique in premolars and molars, to ensure the correct anatomical form, functional occlusion, and prevention of pathological changes in the periodontium. Materials and Methods. The clinical study included 10 patients, consisting of 7 women and 3 men aged between 20 and 40 years. A total of 20 teeth were treated, of which 5 (25%) had acute deep caries, 8 (40%) had chronic deep caries, and 7 (35%) were post-endodontic treatment cases, where morphological-functional restoration was performed. The „two-step” technique was used to restore the contact point: after isolating the working field, preparing the carious cavity, performing the adhesive system protocol (phosphoric acid „FineEtch,” adhesive „Prime&Bond Universal Dentsply”), and placing the matrix (TOP BM 35 μm) with a wedge. Then, the first „step” of the tooth was restored using a flowable composite („i-Flow-N”) and a base composite material („Neo Spectra LV”) with polymerization. The second „step” involved layering the composite, modeling the cusps, and checking the final occlusal contacts. Results. The application of the „two-step” contact point restoration technique successfully recreated the anatomical form of the teeth, ensured the strength and functionality of the restorations, and established proper contact points and occlusal relationships in all clinical cases. This contributed to the prevention of secondary caries and periodontal diseases. Conclusions. The „two-step” contact point restoration technique allows the precise restoration of the anatomical morphology of the contact area, contributing to the stability of the dental arch, even distribution of masticatory forces, and ensuring the durability of the restoration.