Metode de protecție a plăgii dentinare și a prodonțiului marginal la confecționarea protezelor fixe

Abstract

Introducere. Avansarea tehnologiilor în medicina dentară și creșterea incidenței afecțiunilor parodontale impun dezvoltarea unor metode eficiente de protecție a plăgii dentinare și a parodonțiului marginal în confecționarea protezelor fixe. O presiune inadecvată asupra parodonțiului marginal poate provoca inflamație, retracție gingivală și pierdere osoasă. Implementarea unor tratamente corecte, educarea pacientului și inovarea tehnicilor sunt esențiale pentru optimizarea rezultatelor clinice și menținerea sănătății orale. Scopul lucrării. Lucrarea urmărește studierea și aplicarea metodelor de protecție a plăgii dentinare și a parodonțiului marginal în realizarea protezelor fixe, precum și propunerea unor recomandări practice adaptate diverselor situații clinice. Materiale și metode. A fost realizat un studiu clinic observațional pe 16 pacienți ce necesitau tratament protetic cu proteze fixe. S-au analizat metode și tehnici moderne de protecție a plăgii dentinare și a parodonțiului marginal, implementate în practica medicală și evaluate ulterior. S-a folosit o abordarea minim invazivă și atraumatică, s-au utilizat tehnici de retracție gingivală chimică și mecanică, s-au confecționat proteze fixe provizorii. S-a realizat prelucrarea plăgii dentinare cu apă oxigenată 3% sau soluție apoasă de tanină 5% și aplicarea agenților chimici de protecție: folosirea de lacuri fluorurate, celuloid de 5%, țiacrin, biflourid-12, lacuri pe bază de poliuritan „Dentin protector” (VIVODENT), Secura Varnihs, (WD Dental, Germania), „Gluma„ (Germania), cimenturi biocompatibile. Rezultate. Metodele și materialele aplicate au demonstrat eficiență în protejarea plăgii dentinare și a parodonțiului marginal, subliniind importanța utilizării acestora în tratamentele protetice complexe. Concluzii. Studiul a confirmat rolul protecției plăgii dentinare și menținerii sănătății parodonțiului marginal la confecționarea protezelor fixe. Analiza modificărilor tisulare și aplicarea unor metode adecvate de protecție au asigurat integrarea optimă a protezelor, contribuind la succesul pe termen lung al reabilitării orale.

Background. The advancement of technologies in dental medicine and the increase in the incidence of periodontal diseases require the development of effective methods for protecting the dentin wound and the marginal periodontium during the fabrication of fixed prostheses. Inadequate pressure on the periodontium can cause inflammation, gingival recession, and bone loss. The implementation of proper treatments, patient education, and innovation of techniques are essential for optimizing clinical outcomes and maintaining oral health. Objective of the study. This study aims to analyze and apply methods for protecting the dentin wound and the marginal periodontium in the fabrication of fixed prostheses, as well as to propose practical recommendations adapted to various clinical situations. Material and Methods. An observational clinical study was conducted on 16 patients requiring prosthetic treatment with fixed prostheses. Modern methods and techniques for protecting the dentin wound and the marginal periodontium were analyzed, implemented in clinical practice, and later evaluated. A minimally invasive and atraumatic approach was used, with both chemical and mechanical gingival retraction techniques applied, and provisional fixed prostheses were fabricated. The dentin wound was treated with 3% hydrogen peroxide or a 5% tannin aqueous solution, followed by the application of chemical protection: fluoride varnishes, 5% cellulose, thiacrin, Bifluorid-12, polyurethane-based varnishes such as “Dentin Protector” (VIVODENT), Secura Varnish (WD Dental, Germany), “Gluma” (Germany), and biocompatible cements. Results. The methods and materials applied demonstrated effectiveness in protecting the dentin wound and the marginal periodontium, highlighting the importance of their use in complex prosthetic treatments. Conclusions. The study confirmed the role of dentin wound protection and the maintenance of marginal periodontal health in the fabrication of fixed prostheses. The analysis of tissue changes and the application of appropriate protective methods ensured optimal prosthesis integration, contributing to the long-term success of oral rehabilitation.