Aprecierea sensibilității ocluzale la pacienții cu dereglări temporomandibulare

Abstract

Introducere. Sensibilitatea ocluzală la pacienții cu dereglări temporomandibulare (DTM) reprezintă un simptom frecvent întâlnit în practica stomatologică, caracterizat prin durere sau disconfort resimțit în timpul masticației sau realizării mișcărilor funcționale. Dezechilibrele ocluzale pot agrava simptomele DTM, influențând articulațiile temporomandibulare și mușchii masticatori, ceea ce poate agrava tabloul clinic al DTM. Scopul lucrării. Evaluarea diferențelor de sensibilitate ocluzală la pacienți cu dereglări temporomandibulare (DTM) față de subiecți din lotul de control. Material și metode. În cadrul studiului observațional, au fost recrutați 30 pacienți care s-au adresat consecutiv la baza clinică universitară ”Fala Dental”. Stabilirea diagnosticului s-a bazat pe aplicarea DC/TMD și a trierii pacienților prin intermediul TMD-5s, instrument care evaluează simptomele specifice ale dereglărilor temporomandibulare (DTM). Testarea sensibilității ocluzale s-a bazat pe aplicarea repetată a hârtiei de articulație cu diferite grosimi (12-72 microni), și înregistrarea pragurilor maxime și minime de percepție a acesteia. Rezultate. Pacienții cu DTM au prezentat scoruri variate privind simptomatologia, 59.1% prezentau deranjamente interne, 81.8% au raportat dureri semnificative, iar 68.2% au fost clasificați cu sindrom algic sever. Evaluarea percepției ocluzale a relevat o serie de diferențe față de lotul de control, astfel pacienții cu DTM prezintă variații a pragului de percepție, cât și diferențe în baza lateralității părții investigate și numărului de teste aplicat. Concluzii. Structura tabloului clinic este variată la pacienții cu dereglări temporomandibulare, de asemenea s-a observat o variație a percepției ocluzale la aceștia, influențată de lateralitatea investigării și repetarea testării.

Background. Occlusal sensitivity in patients with temporomandibular disorders (TMD) is a common symptom encountered in dental practice, characterized by pain or discomfort felt during mastication or functional movements. Occlusal imbalances can aggravate TMD symptoms, influencing the temporomandibular joints and masticatory muscles, which can worsen the clinical picture of TMD. Objective of the study. Evaluation of differences in occlusal sensitivity in patients with temporomandibular disorders (TMD) compared to control subjects. Materials and methods. In the observational study, 30 patients were recruited who consecutively addressed the university clinical base “Fala Dental”. The diagnosis was based on the application of DC/TMD and the triage of patients using the TMD-5s, an instrument that evaluates the specific symptoms of temporomandibular disorders (TMD). The occlusal sensitivity testing was based on the repeated application of articulation paper of different thickness (12-72 microns), and the recording of the maximum and minimum thresholds of its perception. Results. Patients with TMD presented varied symptomatology scores, 59.1% presented internal disturbances, 81.8% reported significant pain, and 68.2% were classified as having severe pain syndrome. The assessment of occlusal perception revealed a series of differences compared to the control group, thus patients with TMD present variations in perception threshold, as well as differences based on the laterality of the investigated part and the number of tests applied. Conclusions. The clinical symptomatology is varied in patients with temporomandibular disorders, and a variation in occlusal perception has also been observed, influenced by the laterality of the investigation and the repetition of testing.