Aprecierea funcției masticatorii la pacienți cu dereglări temporomandibulare

Abstract

Introducere. Dereglările temporomandibulare (DTM) reprezintă o provocare în stomatologia clinică, datorită complexității și varietății de manifestare a patologiei. Diagnosticul clinic al DTM, inclusiv al gradului de afectare funcțională (masticația, fonația, deglutiția) reprezintă o problemă insuficient elucidată în aspect clinic, dat fiind faptul că există dificultăți de diagnostic din cauza utilizării unor instrumente clinice și protocoale diferite între specialiști. Scopul lucrării. Investigarea impactului dereglărilor temporomandibulare asupra funcției masticatorii. Material și metode. Studiul a inclus un lot de 30 de pacienți dintre care 14 cu diagnosticul de DTM si 16 fără DTM. Testările au constat în aplicarea chestionarului validat CFQ-RO pentru aprecierea subiectivă a afectării funcției masticatorii, iar la nivel instrumental s-a realizat cuantificarea contactelor interocluzale statice prin 3 metode (hârtii de articulare 200μm, folie shimstock 12μm, Bausch OccluSense). Rezultate. Aplicarea CFQ-RO a evidențiat o afectare semnificativă a funcției masticatorii la pacienții cu DTM, aceștia raportând dificultăți sporite în mestecarea unei game largi de alimente, în special a celor dure și fibroase. Cuantificarea aspectului ocluzal prin diverse metode de înregistrare a relevat o serie de tendințe privind sensibilitatea ocluzală diferită la pacienții cu dereglări temporomandibulare (DTM) comparativ cu cei fără DTM. Pacienții cu DTM tind să aibă valori mai mari în intervalele de măsurare, ceea ce sugerează o variabilitate mai mare în percepția contactelor ocluzale. Acest aspect poate indica o sensibilitate crescută sau o instabilitate în modul în care sunt percepute contactele dintre arcade. Concluzii. Pacienții cu DTM prezintă o afectare semnificativă a funcției masticatorii, cât și o variabilitate mai mare în numărul și distribuția contactelor detectate prin metode diferite, ceea ce poate sugera o percepție proprioceptivă alterată sau o instabilitate funcțională a sistemului stomatognat.

Background: Temporomandibular disorders (TMD) represent a challenge in clinical dentistry, due to the complexity and variety of manifestations of the pathology. The clinical diagnosis of TMD, including the degree of functional impairment (mastication, phonation, swallowing) represents an insufficiently elucidated problem in clinical terms, given that there are diagnostic difficulties due to the use of different clinical instruments and protocols between specialists. Objective of the study: To investigate the impact of temporomandibular disorders on masticatory function. Materials and Methods: The study included a group of 30 patients, 14 of whom were diagnosed with TMD and 16 without TMD. The tests consisted of applying the validated CFQ-RO questionnaire for the subjective assessment of masticatory function impairment, and at the instrumental level, the quantification of static interocclusal contacts was performed by 3 methods (200μm articulation papers, 12μm shimstock foil, Bausch OccluSense). Results: The application of the CFQ-RO revealed a significant impairment of masticatory function in patients with TMD, who reported increased difficulty chewing a wide range of foods, especially hard and fibrous ones. Quantification of the occlusal aspect by various recording methods revealed a series of trends regarding different occlusal sensitivity in patients with temporomandibular disorders (TMD) compared to those without TMD. Patients with TMD tend to have wider values in the measurement intervals, which suggests a greater variability in the perception of occlusal contacts. This aspect may indicate an increased sensitivity or instability in the way in which contacts between the arches are perceived. Conclusion: Patients with TMD present a significant impairment of masticatory function, as well as a greater variability in the number and distribution of contacts detected by different methods, which may suggest an altered proprioceptive perception or a functional instability of the stomatognathic system.