Date epidemiologice privind tusea convulsivă în Republica Moldova în ultimile două decenii

Abstract

Introducere Deși tusea convulsivă rămâne în mare parte o boală pediatrică, cu 38% din cazuri care apar la sugarii cu vârsta sub 6 luni și 71% cazuri - la copiii mai mici de 5 ani, adolescenții și adulții, de asemenea, pot contracta boala și contribuie la creșterea numărului de cazuri la copii și adulți, observate în ultimele 3 decenii. La nivel mondial, anual sunt raportate peste 24 de milioane de cazuri de tusă convulsivă și peste 160 mii de decese în urma complicațiilor. Scopul studiului a fost de a evidenția tendința particularităților epidemiologice a tusei convulsive în populația Republicii Moldova (RM). Material și metode A fost întreprins un studiu observațional descriptiv, pentru realizarea căruia au fost analizate date, privind tusea convulsivă, înregistrate în Republica Moldova în anii 2005-2023 din buletinele epidemiologice a bolilor infecțioase (forma 2) și rapoartele statistice privind vaccinarea copiilor (forma 6), prezentate Agenției Naționale pentru Sănătate Publică. Rezultate Între anii 2005-2023, în populaţia RM a fost înregistrată o tendință constantă de creștere a morbidității prin tuse convulsivă de la 6,0‰₀₀ (2005) la 137,3‰₀₀ (2023), cu excepția perioadei de înregistrare a pandemiei cauzate de SARS CoV2, când morbiditatea prin infecții în RM, inclusiv respiratorii, a fost influențată de măsurile întreprinse pentru controlul epidemiei. Din numărul total de cazuri, circa 81,9% au fost înregistrate în populația urbană a țării, ponderea acestora sporind anual de la 70,8% (a.2005) la 100% (a.2022). Aceeași legitate a fost înregistrată și la adulți. La analiza datelor privind vârsta pacienților, a fost constatat că, tusea convulsivă a fost înregistrată preponderent în populația copiilor (95,5%). Totodată, au fost perioade când ponderea adulților a atins 10,2% (a.2015) sau circa 20% (a.2021). Pe parcursul anilor cel mai afectat grup de vârstă a fost de 0-2 ani, cu o incidență medie de 47,38‰₀₀ (53,3%), urmat de copiii din segmentul de vârstă între 7-17 ani, cu 7,8‰₀₀ (25,7%) 3- 6 ani, cu 14,27‰₀₀ (20,9%). Cele mai puține cazuri au fost înregistrate la copiii între 3-6 ani, cu 14,27‰₀₀ (20,9%). Tendința de creștere a copiilor de 7-17 ani printre bolnavii cu tuse convulsivă a început odată cu modificarea marjei superioare de vârstă a copiilor (a. 2004). Ca urmare a fost constatat fenomenul maturizării tusei convulsive, observat și la alte maladii respiratorii prevenibile prin vaccinare. În urma studierii evoluției morbidității și a acoperirii vaccinale cu DTP3 a fost constatată o relație a creșterii morbidității în urma descreșterii acoperirii vaccinale, care din anul 2009 se află sub nivelul recomandat (95%), ceea ce cauzează controlul limitat a tusei convulsive. Concluzii În situația epidemiologică creată este necesară continuarea promovării vaccinării copiilor, inclusiv cu fortificarea cunoștințelor populației generale în domeniu și creșterea gradului de conștientizare, privind importanța procesului de imunizare, a specialiștilor din sănătate și educație.