Colita ulcerativă la copii – procedee chirurgicale și complicațiile din operația ileoanală

Abstract

Definiție. Colita ulcerativă este o afecțiune inflamatorie cronică neconformată etiopatogenetic, care clinic se caracterizează prin recidive, perioade de diaree, fiind prezent un proces inflamator difuz în peretele intestinului colonic. Etiologie. Statisticele indică o creștere continuă la nivel global a incidenței afecțiunei date ceea ce este caracteristic și pentru RM. Colita ulcerativă poate fi diagnosticată la vârstă copilăriei și adolescenței. Prezintă mai multe caracteristici unice dar și probleme de management medico-chirurgical de recuperare în timp. La peste 60-80% din cazuri colita ulcerativă la pacientul pediatric are loc afectarea totală a peretelui intestinal și 15-20% din ei vor diveni purtători de colectomie totală în primii 10 ani de la diagnosticare.Totodată vârsta medie de diagnosticare a maladiei este 12,5 ani, pecând 21% au prezentat manifestări estraintestinale Manifestările clinice pot fi devizte în trei grupuri: 1. Manifestările generale; 2. Manifestările intestinale; 3.Manifestările nonintestinale. Tehnici de diagnostic include ecografia colonului, radiografia colonului cu masa de contrast ( masa barietată) și rectoromanoscopie. Tratamentul chirurgical. Indicii tratamentului chirurgical: tratamentul conservator neefectiv, maladia rămâne necontrolată la tratamentul medicamentos optim, maladiile sau complicațiile pe care le asociază colita ulcerativă. Riscurile tratamentului chirurgical care sunt necesare de a discuta cu pacientul sau reprezentatorul legal: intervenția chirurgicală poate să nu fie complet suficientă sau colita ulcerativă îi recidivează, intervenția chirurgicală poate asocial complicații, operația presupune de fiecare dată o perioadă de absența de la activitățile obișnuite, prezintă diverse grade de durere, discomform, etc. Tehnici chirurgicale. Sunt 3 tehnici chirurgicale care pot fi efectuare în aceasta patologie: colectomie subtotal sau totală, colproctectomie cu utilizarea ileostomei permanente terminale, colproctectomie cu formarea rezervuarului terminal sub acoperirea ileostomei suspendate Concluzii: Colita ulcerativă prezintă o afecțiune gravă, care afectează nu numai starea somatic a copilului, dar și starea social. Tratamentul chirurgical este un tratament de elecție în lipsa complicațiilor care pun în pericol viața copilului.