Experiența noastră în utilizarea corectării dinamice ventrale a scoliozei idiopatice la copii cu creștere completă

Abstract

Introducere. Corecția dinamică ventrală a scoliozei (ASC) este o nouă metodă de tratament de deformare a coloanei vertebrale la pacienții cu potențial de creștere epuizat. Am studiat rezultatele unui astfel de tratament al scoliozei idiopatice de tip Lenke 5. Material și metode. Analiza retrospectivă a datelor a 17 pacienți cu deformare Lenke de tip 5 și creștere osoasă finalizată care a suferit ASC. Au fost analizate: vârsta; Unghiul cobb al deformării înainte și după ASC; Unghiul de corecție; numărul de niveluri de fixare; durata funcționării; timpul (zilele) petrecut în spital. Starea funcțională a fost măsurată folosind scala de durere de spate VAS, chestionarele SRS-22, ODI și SF 36. Examinările au fost efectuate înainte de operație, imediat după operație, 3, 6, 12 și 24 de luni după operație, cu comparație statistică folosind testul Wilcoxon. Rezultate. Numărul de niveluri de fixare a fost de 6,4±1 (6-8). Cel mai proximal nivel a fost TH9, cel mai distal L4. Vârsta medie a fost de 25,3±10,9 (15-37) ani, unghiul mediu Cobb înainte de operație a fost de 45,4±9,6, iar după operație 12,6±9 grade. Timpul mediu de funcționare a fost de 198±34 min. Nu au fost necesare produse din sânge. Durata medie a șederii în spital a fost de 7,2±1,5 zile (6-10). Perioada medie de urmărire a fost de 2 ani. Complicații: 1 hemothorax cu drenaj necesar, 1 pneumonie (întărită în condiții ambulatorii), 1 pierdere nesemnificativă de corecție (fără rupere a cordului). La 12 luni de la operație SF-36 satisfăcătoare, au fost prezentate rezultatele ODI; Acest lucru nu s -a modificat semnificativ după aceea (p>0.05). Rezultatul SRS 22 a fost de 4,0±0,42 (3,00-4,95). Comparația datelor la scară VAS: înainte de operație 6,9±1,5 (4,0-9,0), la 12 luni 4,4±1,6 (1,0-7,0); Diferențele semnificative statistic (p <0.05) indică eficacitatea tratamentului. Concluzie. Analiza rezultatelor utilizării corecției ASC a deformărilor Lenke de tip 5 la adulții tineri a arătat eficacitatea metodei conform scalelor VAS, SRS 22, ODI, SF-36. Pentru această cohortă de pacient, metoda poate fi recomandată. Ia mesajul acasă. Rezultatele ASC la pacienții cu creștere osoasă finalizată și deformare Lenke 5 permit să recomande această metodă de tratament pentru această cohortă de pacient.

Introduction. Ventral dynamic correction of scoliosis (ASC) is a new method of spinal deformities treatment in patients with depleted growth potential. We studied the results of such treatment of Lenke 5 type idiopathic scoliosis. Material and methods. Retrospective analysis of data of 17 patients with Lenke type 5 deformity and completed bone growth who underwent ASC. Were analysed: age; Cobb angle of the deformity before and after the ASC; correction angle; number of fixation levels; operation duration; the time (days) spent in the hospital. Functional status was measured using the VAS back pain scale, the SRS-22, ODI and SF 36 questionnaires. Examinations were carried out before surgery, immediately after surgery, 3, 6, 12 and 24 months after operation, with statistical comparison using the Wilcoxon test. Results. Number of fixation levels was 6.4±1 (6-8). The most proximal level was Th9, the most distal L4. Average age was 15.3±10.9 (15-18) years, average Cobb angle before surgery was 45.4±9.6, and after surgery 12.6±9 degrees. Average operation time was 198 ± 34 min. No blood products were needed. Average duration of hospital stay was 7.2±1.5 days (6-10). Average follow-up period was 2 years. Complications: 1 haemothorax with drainage required, 1 pneumonia (cured under ambulatory conditions), 1 insignificant loss of correction (no cord rupture). At 12 months after the operation satisfactory SF36, ODI results were shown; this did not change significantly afterwards (p>0.05). SRS 22 result was 4.0±0.42 (3.00-4.95). Comparison of VAS scale data: before surgery 6.9±1.5 (4.0-9.0), at 12 months 4.4±1.6 (1.0-7.0); statistically significant (p<0.05) differences indicate the treatment effectiveness. Conclusion. Analysis of the results of the use of ASC correction of Lenke type 5 deformities in young adults showed the effectiveness of the method according to VAS, SRS 22, ODI, SF-36 scales. For this patient cohort, method can be recommended. Take home message. Results of ASC in patients with completed bone growth and Lenke 5 deformity allow to recommend this method of treatment for this patient cohort.