Percepții ale funcționarilor publici în domeniul controlului de stat în sănătate privind integritatea instituțională

Abstract

Context: Integritatea în sănătate este un concept care se referă la respectarea principiilor etice, legale și profesionale în toate activitățile din domeniul sănătății — atât pentru furnizarea de servicii medicale, de cercetare, de management sanitar sau de politică publică. Potrivit unor studii, în sistemul de sănătate se produc acte de corupție, iar Ministerul Sănătății și instituțiile subordonate se clasează pe locul 4 în lista entităților afectate de corupție. În cadrul acestui studiu ne-am propus să examinăm integritatea percepțiilor funcționarilor publici din domeniul controlului statului în sănătate, pentru a înțelege potențialele riscuri și lacune în acest domeniu. Metode. Cercetarea este de tip descriptiv, mix (cantitativ/calitativ). Studiul cantitativ a cuprins totalitatea absolută a funcționarilor publici cu responsabilitatea de control de stat în sănătate (47 de persoane). Datele au fost colectate printr-un chestionar, elaborat în interesele studiului, în perioada decembrie 2024-februarie 2025, în cadrul centrelor de sănătate publică teritorială ale Agenției Naționale pentru Sănătate Publică. Chestionarul conține 30 de întrebări semideschise și închise, cu selecție unică și multiplă, întrebări de tip scală, grupate în 3 categorii: Date sociodemografice, Date specifice și Practici, fără de colectarea datelor cu caracter personal. Pentru o abordare amplă a tematicii, a fost realizat și un studiu calitativ, axat pe atitudinile, particularitățile experienței și opiniile personale de conducere a instituțiilor teritoriale de sănătate publică. Ca instrument de cercetare a fost utilizat interviul în profunzime, aplicat unui număr de câte două persoane din conducerea fiecărei dintre cele trei regiuni geografice ale țării (nord, centru și sud), care au acceptat să participe la acest studiu. Rezultate: Conform datelor obținute, funcționarii publici implicați în controlul de stat în sănătate, și anume 85% dintre răspunsuri, au beneficiat de multiple instruiri asupra aspectului legislativ referitor de integritate instituțională. Peste 70% dintre răspunsuri arată că măsurile de promovare a integrității instituționale sunt aplicate în volumul deplin. Apreciază nivelul integrității instituției cu note de 4 și 5 peste 80% dintre respondenți, unde 5 este cel mai înalt nivel. Într-un stat de drept și democratic, libertatea de exprimare și de participare a persoanelor în procesul decizional este esențial, 44,7% dintre funcționarii publici afirmă că doar uneori se simt liberi în exprimare în activitatea lor și 40,4% se simt mereu liberi de exprimare, totodată, doar 27,7% dintre respondenții au declarat că sunt implicați în procesul decizional. Discuții: Datele obținute în cadrul cercetării reflectă o înțelegere relativ clară a conceptului de integritate instituțională în rândul respondenților, majorității valorii susținând importanța majorității valorilor precum meritocrația, transparența și echitatea în exercitarea atribuțiilor de serviciu. Cu toate acestea, persistă anumite lacune în asigurarea unui climat instituțional bazat pe integritate în cadrul structurilor responsabile de controlul statului în domeniul sănătății. Aceste deficiențe sunt percepute atât de funcționari publici, cât și de personalul de conducere. Totodată, organizarea periodică a sesiunilor de informare pentru angajați, precum și realizarea unor evaluări independente ale nivelului de integritate, efectuate de structuri abilitate, ar putea contribui semnificativ la consolidarea climatului etic din instituții. Astfel de măsuri preventive pot reduce riscul apariției abaterilor și comportamentelor neconforme, contribuind la protejarea imaginilor funcționale publice și la menținerea încrederii cetățenilor în onestitatea și responsabilitatea cu care sunt exercitate atribuțiile serviciului în beneficiul sănătății publice.