Probleme de sănătate mintală în vizorul avocaților poporului

Abstract

În Republica Moldova, potrivit statisticilor naționale se observă o creștere a afecțiunilor psihice, astfel incidența prin maladii psihice, în a.2023, a fost de 254,9 cazuri la 100 mii de locuitori, comparativ cu a. 2022, când s-au înregistrat 219,0 cazuri la 100 mii de locuitori. Anual, 5 mii de persoane sunt depistate cu probleme de sănătate mintală severă. În activitatea sa, Ombudsmanii au analizat diferite probleme sistemice și au realizat rapoartele speciale/tematice în contextul Priorităților nr.1 „Toate persoanele au acces la servicii de sănătate de calitate și sigure” și nr. 8 ,,Dreptul la libertate și siguranța persoanei este asigurat; tortura și relele tratamente sunt eradicate” din cadrul PDS al OAP pentru anii 2023-2030 care reprezintă produse unice și de importanță majoră pentru sistemul sănătății mintale instituționale din țară. Sănătatea mintală a fost recunoscută ca o prioritate prin noile reglementări care introduc conceptul de „bunăstare mintală”, punând accent pe prevenție și sprijin comunitar. Cu toate acestea, lipsa serviciilor comunitare și a unui sistem de suport adecvat rămâne o problemă majoră, iar lipsa unui tratament corespunzător a dus la incidente grave, inclusiv infracțiuni comise de persoane cu tulburări psihice. Ținând cont de gravitatea și caracterul sistemic al acestor cazuri de o importanță socială deosebită, precum și de rolul instituției Ombudsmanului în monitorizarea și protecția drepturilor și libertăților omului, Avocatul Poporului a propus pentru 2025 de analizat din oficiu această problemă sistemică. La 13 decembrie 2024 a intrat în vigoare noua Lege privind sănătatea și bunăstarea mintală, ce a substituit Legea privind sănătatea mintală din 1997. Deși, legea nouă prevede aspecte utile sistemului sănătății mintale și protecției cetățenilor, se pare că aceasta nu răspunde la necesitățile și provocările reale ale domeniului psihiatric instituționalizat. Mai multe îngrijorări au fost expuse de Avocatul Poporului în Raportul tematic „Situația persoanelor aflate la tratament prin constrângere la Spitalul clinic de psihiatrie Chișinău, or. Codru”, 2024 și Raportul tematic „Mijloacele de constrângere în instituțiile psihiatrice”, 2024. Totodată, în cadrul vizitelor de monitorizare a instituțiilor penitenciare de către Mecanismul național de prevenire a torturii pe lângă Avocații Poporului sunt permanent raportate autovătămări critice din partea deținuților. O parte dintre automutilări sunt legate de afecțiuni psihologice sau psihiatrice netratate, ceea ce face ca acești deținuți să fie periculoși atât pentru ei înșiși, cât și pentru ceilalți. Lipsa acută a medicilor psihiatri permanenți, psihologilor și terapeuților, altor specialiști de profil, rămâne o provocare majoră, diminuând orice efort al administrației de a contribui la reabilitarea și resocializarea acestora. Avocatul Poporului pentru drepturile copilului este sesizat și/sau se sesizează din oficiu în mod constant asupra cazurilor de violență față de copii din partea unor cadre didactice. Ombudsmanul pentru drepturile copilului consideră că aceste cazuri trebuie analizate inclusiv din perspectiva factorilor determinanți (nu există obligația ca acestea să se supună unui control medical periodic și să obțină avizul unui psihiatru cu privire la sănătatea mintală), pentru o mai bună prevenire.