Chirurgia nepenetrantă în tratamentul glaucomului neovascular

Abstract

Actualitatea: Glaucomul neovascular este o formă de glaucom secundar de tip obstructiv determinat de proliferarea vaselor de neoformație și a țesutului fibrocelular la nivelul irisului și a unghiului camerular,ceea ce reprezintă 3.2-4% din totalul pacienților cu glaucom internați. Între afecțiunile care determină glaucomul vascular în ordinea frecvenței: ocluzie de venă centrală a retinei, retinopatie diabetică, ocluzii carotidiene, uveite cronice, tumori, etc. Este unanim recunoscut că tratamentul chirurgical rămîne singurul în stare să ofere șanse de stabilizare a procesului glaucomatos și micșorarea sindromului dureros. Scopul lucrării: Evaluarea eficacității intervenției chirurgicale “Rezecția sclerei nepenetrante”, efectuarea căreia este mai puțin traumatică și în rezultatul nu apar așa complicații ca: uveită, hipotonie postoperatorie, hifem, decolare de coroidă, hemoragie expulsivă. Avind efeciență în plan de compensare PIO și micșorării sindromului dureros. Material și metode: Am efectuat un studiu retrospectiv pe perioada unui an. Incluși în studiu au fost 12 bolnavi cu vîrsta de peste 50 ani, suferind de glaucom neovascular necompensat. În rezultatul căruia am obținut în perioada post operatorie tardivă la 3 bolnavi PIO compensată pe fon de monoterapie, la 5 bolnavi pe fon de terapie combinată (2 preparate), 2 bolnavi PIO pe fon de tratament subcompensată, iar la 2 bolnavi PIO la limite ridicate, însă a dispărut sindromul dureros. Concluzii: ❖ Rezecția sclerei nepenetrantă în glaucomul neovascular aduce la o compensație a PIO în 25-35% de la indicatorii inițiali. ❖ Scăderea PIO este ca rezultat al activității evacuării lichidului intraocular prin tractul uveo-scleral. ❖ Intervenția se caracterizează prin o traumatizare minima a globului ocular si complicații intra- și post operatorii minime.