Astigmatismul cornean o enigmă în sistemul optic, metode chirurgicale de corecție

Abstract

Astigmatismul reprezintă o ametropie asferică în care razele luminoase provenite de la mai mult de 6 m nu se focalizează într-un punct focal ci într-o linie focală (astigmatism regulat) sau într-o figură geometrică neregulată (astigmatism neregulat). Astigmatismul semnificativ clinic se determină la aproximativ 20% dintre persoanele supuse unei intervenții chirurgicale de extracție a cataractei. Astigmatismul preexistent la persoanele supuse unei intervenții chirurgicale de EEC faco + LIO poate fi tratat prin tehnici diverse precum: aplicarea inciziilor corneene în apropierea limbului sau prin lentile intraoculare torice (IOL) special concepute pentru a reduce sau a trata efectul astigmatismului corneei asupra acuității vizuale. Scopul: Evaluarea efectului LIO torice postoperator în aplicarea tratamentului chirurgical de EEC faco cu implant de PF toric cu scop de neutralizare a astigmatismului cornean mai mare de 1,25D. Material și metodă: A fost efectuată evaluarea preoperatorie și postoperatorie a 30 ochi cu astigmatism cornean preoperator supuși intervenției de EEC faco + LIO la care s-a determinat un astigmatism cornean mai mult ≥1,25D care au fost divizați 3 loturi: 1.Astigmatism cornean: cyl ≤3,0D la 16 ochi (53,3%); 2.astigmatism cornean: cyl 3,0-5,0D la 11 ochi (36,7%); 3. astigmatism cornean cyl ≥ 5,0D la 3 (10%). La fel au fost divizați în 2 loturi conform K1 și K2 mai mare de 44,0D. Pacienții au fost examinați la 1 zi 30 zi și 6 luni și unii pacienți la 1 an postoperator. Din studiu sau exclus pacienții care n-au fost examinați postoperator la termini indicați. Evaluarea a fost efectuată aplicând: ARK, biometria optică și topografia corneană. S-au evaluat datele astigmatismului rezidual postoperator sa nu depășească 0,5D. Rezultate: Rezulatele intervențiilor au fost evaluate de AV și Cyl rezidual postoperator. AV de 0,8-1,0 s-a determinat la 22 ochi cee ce constituie 73,3%; AV 0,6-0,8 la 3 ochi ce reprezintă 10% AV și AV ≤0,6 s-a determinat la 5 ochi ce reprezintă 16,7% din numărul total supuși intervenției chirurgicale. Astigmatismul rezidual până în cyl 0,5D nu s-a luat în calcul. S-a determinat un astigmatism rezidual de cyl ≤1,5D la 6 ochi ce constituie 20% și ≤1,0 D la 4 ochi ce reprezintă 13,3%. Necatând la cyl residual pacienții au prezentat AV înaltă. Concluzie: Tratamentul cu LIO torice a astigmatismului cornean preoperator reprezintă o metodă sigură și oportună de a neutraliza un astigmatism preexistent la pacienții cu cataractă și de a atinge valori a AV de până la 0.8-1.0 postoperator și cu valori astgmatice reziduale mici.