Tăcerea fluxului sanguin: un caz clinic de ocluzie a arterei centrale a retinei

Abstract

Introducere: Ocluzia arterei centrale a retinei (OACR) o urgenta majora oftalmologica, care reprezintă blocarea bruscă a arterei centrale retiniene, care are ca rezultat hipoperfuzie retiniană, leziuni celulare rapid progresive şi pierderea vederii. Viabilitatea retinei depinde de gradul de colateralizare şi de durata ischemiei. Scopul lucrării: Prezentarea unui caz clinic de ocluzie a arterei centrale a retinei. Material și Metode: Datele anamnestice, clinice și paraclinice au fost prelevate din fișa medicală a pacientului. Bolnavul a fost investigat prin biomicroscopie, tomografie în coerență optică a maculei. Rezultate: Bărbat, 52 de ani, spitalizat la SCR S.Oftalmologie cu diagnostic: OS Ocluzie a arterei centrale ale retinei. Pacientul s-a adresat desinestătător la SCR S. Oftalmologie cu acuze la pierderea bruscă a acuitații vizuale la ochiul stîng, însoțită de cefalee. Examinarea acuității vizuale: Vis OD/OS = 1.0/p.l.incertae. Biomicroscopie: OS Globul ocular linistit, cornee transparenta, CA medie, pupila în midriaza, slab reactiva, cristalin transparent. FO PNO roz-pal, retina albicioasa ischemiata, macula – aspect de cireasă roșie, artera retiniana centrala ocluzionata, vene discontinue. OD Fără modificări patalogice. A fost efectuată OCT macula + Fundus Foto : OS Macula - aspect de cireasă roșie, retina palida ischemiată. OD Fără modificări patalogice. În secție pacientul a primit tratament local hipotensiv și corticosteroizi, general – cu angioprotectoare, diuretice. Concluzie: În pofida faptului că pacientul s-a adresat repede la SCR S. Oftalmologie, acuitatea vizuală a rămas sub valorile funcționale satisfacătoare din cauză leziunii profunde ale retinei – Ocluzia arterei centrale a retinei, care duce la tulburări de circulație sanguină și ischemie retiniană.