Tulburările cognitive asociate accidentului vascular cerebral ischemic: o revizuire a literaturii

Abstract

Rezumat Accidentul vascular cerebral ischemic (AVC) reprezintă una dintre principalele cauze de morbiditate și dizabilitate la nivel global, având un impact semnificativ asupra funcțiilor cognitive ale pacienților. Pe lângă deficitele motorii și senzoriale evidente, un procent semnificativ dintre pacienți dezvoltă tulburări cognitive care afectează profund calitatea vieții. Aceste tulburări cognitive pot varia de la dificultăți ușoare de atenție și memorie până la forme severe de demență vasculară. În multe cazuri, declinul cognitiv se poate manifesta imediat după AVC, iar progresia acestuia este influențată de mai mulți factori, inclusiv severitatea accidentului vascular, regiunile cerebrale afectate și condițiile preexistente ale pacientului, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul zaharat. Evaluarea cognitivă a pacienților post-AVC este esențială pentru stabilirea unui plan de tratament adecvat. Instrumente precum Examinarea Statusului Mental Mini-Mental (MMSE) sau Evaluarea Cognitivă Montreal (MoCA) sunt frecvent utilizate pentru a evalua deficitele cognitive. Aceste teste ajută la identificarea pacienților cu risc crescut de demență și permit monitorizarea progresiei tulburărilor cognitive în timp. De asemenea, este importantă o abordare holistică a tratamentului, care să includă atât intervenții farmacologice, psihologice și sociale adaptate nevoilor pacientului. Tulburările cognitive post-AVC ischemic reprezintă o problemă semnificativă de sănătate publică, care afectează atât pacienții, cât și familiile acestora. Este crucial să se implementeze strategii de prevenire și intervenție timpurie pentru a reduce riscul de declin cognitiv și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților. Monitorizarea atentă a funcțiilor cognitive și utilizarea intervențiilor terapeutice adecvate pot contribui la ameliorarea stării pacienților și la prevenirea dezvoltării demenței.

Summary Ischemic stroke is one of the leading causes of morbidity and disability worldwide, having a significant impact on patients’ cognitive functions. In addition to obvious motor and sensory deficits, a significant percentage of patients develop cognitive impairments that profoundly affect their quality of life. These cognitive disorders can range from mild difficulties with attention and memory to severe forms of vascular dementia. In many cases, cognitive decline may manifest immediately after the stroke, and its progression is influenced by multiple factors, including the severity of the stroke, the affected brain regions, and the patient’s pre-existing conditions, such as hypertension or diabetes mellitus. Cognitive assessment of post-stroke patients is essential for establishing an appropriate treatment plan. Tools such as the Mini-Mental State Examination (MMSE) or the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) are frequently used to evaluate cognitive deficits. These tests help identify patients at high risk of developing dementia and allow for monitoring the progression of cognitive disorders over time. Moreover, a holistic treatment approach is important, incorporating pharmacological, psychological, and social interventions tailored to the patient’s needs Cognitive disorders following ischemic stroke represent a significant public health issue, affecting both patients and their families. It is crucial to implement prevention and early intervention strategies to reduce the risk of cognitive decline and improve patients’ quality of life. Careful monitoring of cognitive functions and the use of appropriate therapeutic interventions can contribute to improving patients’ condition and preventing the development of dementia.

Резюме Ишемический инсульт является одной из основных причин заболеваемости и инвалидности во всем мире, оказывая значительное влияние на когнитивные функции пациентов. Помимо очевидных моторных и сенсорных дефицитов, значительный процент пациентов развивает когнитивные нарушения, которые существенно ухудшают качество жизни. Эти когнитивные расстройства могут варьироваться от легких проблем с вниманием и памятью до тяжелых форм сосудистой деменции. Во многих случаях когнитивное снижение может проявиться сразу после инсульта, а его прогрессирование зависит от множества факторов, включая тяжесть инсульта, пораженные области мозга и предшествующие состояния пациента, такие как артериальная гипертензия или сахарный диабет. Оценка когнитивного состояния пациентов после инсульта имеет решающее значение для составления адекватного плана лечения. Такие инструменты, как Мини-экзамен психического состояния (MMSE) и Монреальская когнитивная оценка (MoCA), часто используются для оценки когнитивных нарушений. Эти тесты помогают выявить пациентов с высоким риском развития деменции и позволяют отслеживать прогрессирование когнитивных нарушений с течением времени. Также важно применять комплексный подход к лечению, включающий медикаментозные, психологические и социальные вмешательства, адаптированные к потребностям пациента. Когнитивные нарушения после ишемического инсульта представляют собой значимую проблему общественного здравоохранения, затрагивающую как самих пациентов, так и их семьи. Крайне важно внедрять стратегии профилактики и раннего вмешательства, чтобы снизить риск когнитивного снижения и улучшить качество жизни пациентов. Тщательный мониторинг когнитивных функций и применение соответствующих терапевтических вмешательств могут способствовать улучшению состояния пациентов и профилактике развития деменции.