Sindromul de fragilitate la vârstnicii cu boala cerebrovasculară: aspecte clinice și factori de risc implicați

Abstract

Rezumat Introducere. Fragilitatea este o problemă frecventă în rândul populației vârstnice. Pacienții cu comorbidități, inclusiv cerebrovasculare, prezintă un risc înalt de fragilitate. Sindromul de fragilitate asociat bolii cerebrovasculare scade durata și calitatea vieții și crește probabilitatea de dependență a pacientului de vârstă înaintată. Fragilitatea în context clinic necesită o abordare multidisciplinară. Scopul cercetării a fost de a evidenția particularitățile clinice și factorii de risc la pacienții vârstnici cu boală cerebrovasculară și fragilitate. Material și metode. S-a efectuat studiul literaturii de specialitate la tema abordată, utilizând bazele de date precum: PubMed, Springer, ScienceDirect, Google Academic, The Lancet, cu selectarea lucrărilor publicate în perioada anilor 2004-2024. Rezultate și discuții. Sindromul de fragilitate este un sindrom geriatric comun, dar și una dintre cele mai mari provocări cu care se confruntă populația de vârstă înaintată. Fragilitatea se asociază diverselor comorbidități cronice, inclusiv de ordin neurologic, influențând evoluția și rezultatele clinice a acestora. Fragilitatea este frecvent întâlnită în boala cerebrovasculară acută, iar una din patru persoane suferă de fragilitate după un accident vascular cerebral suportat. Pacienții cu fragilitate și accident vascular cerebral au avut un risc de mortalitate cu 2,66 mai mare în comparație cu pacienții cu accident vascular cerebral fără fragilitate. Abordarea multidimensională care vizează factorii de risc în apariția fragilității poate oferi o perspectivă promițătoare pentru prevenirea fragilității, dar și creșterea calității și duratei vieții la pacienții vârtsnici. Concluzii. Sindromul de fragilitate la pacienții cu boală cerebrovasculară influențează rezultatele clinice, crește durata de spitalizare, crește riscul de dependență și de mortalitate la pacienții vârstnici.

Summary Introduction. Frailty is a common problem among the elderly population. Patients with comorbidities, including cerebrovascular, are at high risk of frailty. Frailty syndrome associated with cerebrovascular disease decreases the duration and quality of life and increases the likelihood of patient dependency. Frailty in a clinical context requires a multidisciplinary approach. The aim of the research was to highlight clinical features and risk factors in elderly patients with cerebrovascular disease and frailty. Material and methods. A study of the specialized literature on the topic was carried out, using databases such as: PubMed, Springer, ScienceDirect, Google Academic, The Lancet, selecting works published between 2004-2024. Results and discussions. Frailty syndrome is a common geriatric syndrome, but also one of the greatest challenges facing the elderly population. Frailty is associated with various chronic comorbidities, including neurological ones, influencing their clinical course and outcomes. Frailty is frequent syndrome in acute cerebrovascular disease, and one in four people suffers from frailty after a stroke. Patients with frailty and stroke had a 2.66 higher probability of mortality compared to patients without frailty. A multidimensional approach targeting risk factors in the occurrence of frailty may offer a promising perspective for preventing frailty, but also increasing the quality and duration of life in elderly patients.Conclusions. Frailty syndrome in patients with cerebrovascular disease influences clinical outcomes, increases the length of hospitalization, increases the risk of dependency and mortality in elderly patients.

Резюме Введение. Хрупкость - распространенная проблема среди пожилых людей. Пациенты с сопутствующими заболеваниями, в том числе цереброваскулярными, подвержены высокому риску развития хрупкости. Синдром хрупкости, связанный с цереброваскулярными заболеваниями, уменьшает продолжительность и качество жизни и увеличивает вероятность возникновения зависимости у пожилого пациента. Хрупкость в клиническом контексте требует мультидисциплинарного подхода. Целью настоящего исследования явилось выявление клинических особенностей и факторов риска у пожилых пациентов с цереброваскулярными заболеваниями и хрупкостью. Материал и методы. Проведен обзор литературы по теме исследования с использованием таких баз данных, как PubMed, Springer, ScienceDirect, Google Academic, The Lancet, с отбором работ, опубликованных в период с 2004 по 2024 год. Результаты и обсуждение. Синдром хрупкости является распространенным гериатрическим синдромом, а также одной из самых серьезных проблем, с которыми сталкивается пожилое население. Хрупкость ассоциируется с различными хроническими сопутствующими заболеваниями, в том числе неврологическими, влияющими на их клиническое течение и исходы. Хрупкость часто встречается при острых цереброваскулярных заболеваниях, и каждый четвертый человек страдает от хрупкости после перенесенного инсульта. У пациентов с хрупкостью и инсультом риск смертности на 2,66 процента выше, чем у пациентов с инсультом без хрупкости. Многомерный подход, направленный на факторы риска развития хрупкости, может предложить многообещающую перспективу для профилактики хрупкости и повышения качества и продолжительности жизни пожилых пациентов. Выводы. Синдром хрупкости у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями влияет на клинические исходы, увеличивает продолжительность госпитализации, повышает риск развития зависимости и смертности у пожилых пациентов.