IMPORTANŢA PROPRIETĂŢILOR FARMACOCINETICE ÎN MANAGEMENTUL TERAPEUTIC CU STATINE

Abstract

Introducere. Statinele sunt utilizate în tratamentul dis-lipidemiei, inclusiv pentru prevenţia primară şi secundară a bolilor cardiovasculare şi cerebrovasculare. În contextul managementului personalizat al pacientului, analiza proprietăţilor farmacocinetice şi disponibilitatea acestor medicamente joacă un rol crucial. Scop si obiective. Identificarea statinelor înregistrate în Republica Moldova şi evidenţierea proprietăţilor farmacocinetice relevante pentru optimizarea tratamentului personalizat al pacientului. Material si metode. Studiul a implicat consultarea Nomenclatorului de Stat al Medicamentelor. Căutarea a fost realizată folosind codul ATC C10AA pentru statine şi C10B pentru preparatele combinate cu statine. Analiza proprietăţilor farmacocinet-ice a fost realizată în baza rezumatelor caracteristicilor produselor şi datelor din literatura de specialitate. Rezultate. În Nomenclatorul de Stat al Medicamentului au fost identificate multiple statine, cunoscute şi ca inhibitorii HMG-CoA reductazei atorvastatină, rosuvastatină, pitavastatină şi lovastatină, precum şi combinaţii: rosuvastatină/ ezetimib, atorvastatină/ezetimib, lisinopril/amlodipină/ rosuvastatină şi acid acetilsalicilic/ramipril/atorvastatină, disponibile în doze variate. Analiza datelor despre farmacocinetica statinelor a relevat o biodisponibilitate redusă (10-30%), multiple polimorfisme genetice ale transportorilor pentru medicamente (SLCO1B1, OATP1B1, BCRP) şi enzimelor (CYP3A4, CYP2C9), implicate în variabilitatea răspunsului la terapie. Concluzii. Studiul a identificat o gamă largă de statine şi combinaţii terapeutice disponibile în Republica Moldova, iar caracteristicile specifice pot fi responsabile de interacţiuni medicamentoase, eficacitatea şi inofensivitatea tratamentului şi impune necesitatea individualizării tratamentului.

Introduction. Statins are widely used in the treatment of dyslipidemia, including for the primary and secondary prevention of cardiovascular and cerebrovascular diseases. In the context of personalized patient management, the analysis of pharmacokinetic properties and availability of these agents plays a pivotal role. Objective. Identification of the statins registered in the Republic of Moldova and highlighting key pharmacokinetic properties relevant to optimizing personalized patient treatment. Material and methods. The study involved consulting the State Drug Register. The search was performed using the ATC codes C10AA for statins and C10B for combination products containing statins. The analysis of pharmacokinetic properties was performed based on the summaries of product characteristics and data from specialized scientific literature. Results. Several statins, also known as HMG-CoA reductase inhibitors, have been identified in the State Drug Register: ator-vastatin, rosuvastatin, pitavastatin, and lovastatin, as well as combinations: rosuvastatin/ezetimibe, atorvastatin/ ezetimibe lisinopril/amlodipine/rosuvastatin, and acetyl-salicylic acid/ramipril/atorvastatin, all available in various dosage strengths. The analysis of pharmacokinetic data on statins revealed low oral bioavailability (10%-30%), multiple genetic polymorphisms affecting drug transporters (SLCO1B1, OATP1B1, BCRP), and metabolic enzymes (CY-P3A4, CYP2C9), contributing to variability in therapeutic response. Conclusion. The study identified a wide range of statins and combinations available in the Republic of Moldova, and the specific pharmacokinetic characteristics of these drugs may be responsible for drug interactions, the efficacy and safety of treatment, thereby highlighting the need for personalized therapy.