EVALUAREA TRATAMENTULUI CU STATINE LA PACIENŢII CU HIPERTENSIUNE ARTERIALĂ ŞI DIABET ZAHARAT

Abstract

Introducere. Dislipidemia a fost asociată cu comorbidităţi, precum hipertensiunea arterială (HTA) şi diabetul zaharat (DZ). Statinele au fost recomandate pentru reducerea nivelului colesterolului LDL şi trigliceridelor (TG) şi creşterea HDL. Evaluarea profilului lipidic s-a considerat esenţială în eficientizarea terapiei. Scop. au fost evaluarea eficacităţii tratamentului cu statine la pacienţii cu hipertensiune arterială şi diabet zaharat pentru optimizarea regimului terapeutic în atingerea ţintelor terapeutice. Material si metode. Studiul retrospectiv a inclus analiza a 50 fişe medicale ale pacienţilor cu HTA şi DZ internaţi în secţiile de terapie generală şi endocrinologie, SCR,Timofei Moşnea-ga”, ce au administrat statine. S-a evaluat nivelul colesterolului total, LDL, HDL şi TG, statinele administrate, dozele şi posibilele interacţiuni medicamentoase. Rezultate. S-a identificat o predominare a prescrierii dozelor moderate de statine (atorvastatină 20 mg, rosuvastatină 10 mg), preponderent în doză unică, seara, conform recomandărilor. Analiza profilului lipidic a relevat atingerea valorilor ţintă pentru LDL-colesterol la 15 pacienţi, conform ghidurilor ESC/EASD. Dislipidemia aterogenă, asociată cu majorarea nivelului TG şi reducerea HDL-colesterolului, a fost identificată la 17 pacienţi, ce sugerează un risc cardiometabolic persistent. Utilizarea concomitentă a statinelor cu preparatele prescrise pentru tratamentul HTA şi DZ, poate fi responsabilă de dezvoltarea interacţiunilor medicamentoase. Concluzii. Atingerea obiectivelor tratamentului hipolipemiant la pacienţii cu hipertensiune arterială şi diabet zaharat necesită ajustarea dozelor statinelor, utilizarea combinaţiilor hipo-lipemiante, monitorizarea riguroasă a profilului lipidic şi individualizarea terapiei anitihipertensive şi antidiabetice.

Introduction. Dyslipidemia has been associated with comorbidities such as arterial hypertension (AH) and diabetes mellitus (DM). Statins have been recommended to reduce LDL cholesterol and triglyceride (TG) levels while increasing HDL. Assessment of lipid profile was considered essential in optimizing treatment efficacy. Objective. was to evaluate the effectiveness of statin therapy in patients with arterial hypertension and diabetes mellitus in order to optimize therapeutic regimens and achieve targeted treatment goals. Material and methods. The retrospective study included the analysis of 50 cases of patients with AH and DM hospitalized in the general therapy and endocrinology wards, Timofei Mosneaga RCH, under statin therapy. The following parameters were evaluated: total cholesterol, LDL, HDL, and TG levels; type and dosage of statins administered, and potential drug interactions. Results. A predominance of moderate-dose statin prescriptions (atorvastatin 20 mg, rosuvastatin 10 mg), mainly administered once daily in the evening, was observed in accordance with current recommendations. Lipid profile analysis showed achievement of target LDL-cholesterol levels in 15 patients, according to ESC/EASD guidelines. Atherogenic dyslipidemia, characterized by elevated triglyceride level and reduced HDL-choles-terol, was identified in 17 patients, indicating a persistent cardiometabolic risk. The concomitant use of statins with medications prescribed for AH and DM may contribute to potential drug interactions. Conclusion. Achieving lipid-lowering treatment goals in patients with arterial hypertension and diabetes mellitus requires dose adjustment of statins, use of lipid-lowering combination therapies, close monitoring of the lipid profile, and individualized antihypertensive and antidiabetic therapy.