Lichidul cefalorahidian: valori de referinţă şi recomandări pentru laboratoarele medicale

Abstract

Introducere. Analiza de laborator a lichidului cefalorahidian (LCR) reprezintă un instrument indispensabil în diagnosticul şi monitorizarea patologiilor sistemului nervos central. Deşi utilitatea sa este recunoscută, examinarea de bază a LCR este insuficient standardizată şi neuniform aplicată în laboratoarele medicale. Scop şi obiective. S-a realizat sinteza literaturii de specialitate privind studiile actuale referitoare la valorile de referinţă ale LCR şi evidenţierea importanţei evaluării clinice corelate a parametrilor obţinuţi. Material şi metode. Pentru realizarea acestei lucrări a fost efectuată o revizuire a literaturii ştiinţifice din baza de date PubMed, fiind selectate articole metodologice relevante şi ghiduri oficiale, care abordează în detaliu analiza, interpretarea şi aplicabilitatea rezultatelor obţinute din LCR pentru o înţelegere completă şi corectă a parametrilor evaluaţi. Rezultate. Parametrii analizaţi în LCR includ: aspectul clar şi incolor, reacţia slab alcalină, cu un pH cuprins între 7,30 şi 7,34, densitatea absolută a LCR variază între 1001 şi 1008. Proteinele totale între 0,15-0,45 g/L, uşor crescute la nou-născuţi şi vârstnici. Glucoza variază între 2,5-4,4 mmol/L (>60% din glicemia serică), clorul între 115-125 mmol/L, iar lactatul este sub 2,1 mmol/L. Numărul normal de celule (citoza) este de 0-5 x 106 leucocite/L, cu predominanţă lim-focitară. Valorile sunt conforme cu ghidurile clinice actuale, inclusiv cele ale OMS, însă pot varia în funcţie de metoda de analiză şi vârsta pacientului. Concluzii. Lucrarea subliniază necesitatea standardizării analizei LCR în laboratoarele medicale, pentru un diagnostic rapid, precis şi relevant clinic. Totodată, este esenţială importanţa formării continue a personalului şi a dotării laboratoarelor medicale cu echipamente moderne de diagnostic.

Introduction. Laboratory analysis of cerebrospinal fluid (CSF) is an essential tool for diagnosing and monitoring central nervous system (CNS) disorders. Although its clinical value is well recognized, basic CSF examination remains insufficiently standardized and non-uniform applied across medical laboratories. Objective. The study reviewed recent literature on CSF reference values and emphasized the importance of clinically correlating the obtained parameters for accurate interpretation. Material and methods. In carrying out this study, a review of the scientific literature from the PubMed database was conducted, selecting relevant methodological articles and official guidelines that thoroughly address the analysis, interpretation, and applicability of results obtained from CSF for a comprehensive and accurate understanding of the evaluated parameters. Results. The analyzed CSF parameters include a clear and colorless appearance, with a slightly alkaline reaction and a pH 7.30 -7.34, and an absolute density ranging from 10011-008. Total protein levels range from 0.15 -0.45 g/L, with slightly higher values observed in newborns and elderly patients, glucose levels are between 2.5-4.4 mmol/L typically >60% of serum glucose, chloride concentration ranges from 115 -125 mmol/L and lactate levels remain below 2.1 mmol/L. The normal cell count ranges from 0 to 5 x 106 leukocytes/L, with a predominance of lymphocytes. These values are consistent with current clinical guidelines, including those from the WHO. Conclusion. This study highlights the importance of standardizing CSF analysis procedures in medical labs to ensure timely, accurate, and clinically relevant diagnoses. Continuous staff training and access to modern diagnostic equipment are crucial for maintaining high-quality laboratory performance.