CELULELE CLARA - MORFOLOGIE CONTROVERSATĂ ŞI FUNCŢII CHEIE CU IMPLICAŢII CLINICE

Abstract

Introducere. Celulele Clara, localizate în epiteliul sistemului bronhopulmonar, prezintă o morfologie distinctă şi funcţii încă parţial elucidate. Acestea sunt implicate în sinteza sur-factantului, regenerarea epiteliului şi reglarea inflamaţiei având multiple implicări în homeostazia şi patologia pulmonară cronică. Scop. Evidenţierea caracteristicilor structurale şi funcţionale ale celulelor Clara şi analiza rolului lor clinic în procesele de protecţie şi regenerare ale epiteliului căilor respiratorii. Material şi metode. A fost realizată o revizuire sistematică a literaturii publicate între 2015 şi 2024, utilizând bazele de date PubMed, ScienceDirect şi Elsevier. Analiza s-a concentrat asupra caracteristicilor ultrastructurale ale celulelor Clara, expresiei proteinei CC16 şi implicării acestora în afecţiuni respiratorii precum astmul, BPOC şi fibroza pulmonară. Rezultate. Celulele Clara sunt celule epiteliale necilindrice neciliale cu nucleu bazal şi citoplasmă bogată în reticul endoplasmatic neted. Ele secretă CC16 o proteină antiinflamatoare şi antioxidantă participând activ la regenerarea epiteliului bronhiolar după leziuni. Sub acţiunea stresului oxidativ celulele Clara pot suferi modificări adaptative sau distructive. Nivelurile scăzute de CC16 în ser corelează severitatea BPOC şi astmului. Datorită capacităţii lor de detoxifiere şi rolului imunomodulator aceste celule devin biomarkeri promiţători şi ţinte terapeutice în bolile respiratorii cronice cu potenţial de aplicare în medicina personalizată. Concluzii. Deşi au o morfologie incertă, celulele Clara deţin funcţii esenţiale în protecţia şi regenerarea epiteliului căilor aeriene. Importanţa lor clinică este în creştere, în special în contextul bolilor pulmonare inflamatorii şi degenerative, oferind noi direcţii terapeutice.

Introduction. Clara cells, located in the bronchiolar epithelium, exhibit a characteristic morphology and play key roles in surfactant component production, epithelial regeneration, inflammation control. They are essential for lung homeostasis and are increasingly linked to the pathogenesis of chronic respiratory diseases. Objective. To identify structural and functional features of Clara cells and evaluate their clinical significance in airway epithelial protection and chronic pulmonary disorders such as asthma and COPD. Material and methods. A systematic review of literature published between 2015 and 2024 was conducted using PubMed, ScienceDirect, and Elsevier databases. The review focused on the ultrastructural characteristics of Clara cells, CC16 protein expression, and their involvement in respiratory diseases including asthma, COPD, and pulmonary fibrosis. Results. Clara cells are non-ciliated, non-columnar epithelial cells with a basal nucleus and cytoplasm rich in smooth endoplasmic reticulum. They secrete CC16, an anti-inflammatory and antioxidant protein, actively participating in bronchiolar epithelium regeneration after injury. Under oxidative stress, Clara cells may undergo adaptive or destructive changes. Low serum levels of CC16 correlate with the severity of COPD and asthma. Due to their detoxifying capacity and immunomodulatory role, these cells are emerging as promising biomarkers and therapeutic targets in chronic respiratory diseases, with potential applications in personalized medicine. Conclusion. Although their morphology is not fully defined, Clara cells have essential functions in protecting and regenerating the airway epithelium. Their clinical importance is increasing, especially in the context of inflammatory and degenerative lung diseases, offering new therapeutic directions.