BENDAMUSTINĂ-RITUXIMAB ÎN TRATAMENTUL LIMFOAMELOR NON-HODGKIN INDOLENTE

Abstract

Introducere. Limfoamele non-Hodgkin indolente reprezintă un grup de neoplasme limfoproliferative, cu evoluţie lent-progresivă, dar care manifestă un grad înalt de recidivă. Bendamustină-Rituximab este o schemă promiţătoare de tratament în abordarea LNH indolente, presupunând o sinergie între eficienţă şi tolerabilitate. Scop. Evaluarea eficacităţii şi tolerabilităţii schemei Bendamustină-Ritux-imab ca tratament de primă linie în limfoamele non-Hodgkin indolente pe baza datelor din literatura de specialitate. Material şi metode. A fost efectuată o analiză narativă a literaturii, utilizând ghidurile diferitor societăţi, precum: EHA, NCCN; protocoale clinice, dar şi articole din PubMed, incluzând perioada anilor 2005-2025. Au fost selectate date care relevă eficienţa şi profilul de siguranţă a BR în tratamentul de primă linie a pacienţilor diagnosticaţi cu LNH indolent. Rezultate. Pe baza studiilor StiL şi BRIGHT, ben-damustina şi rituximab (BR) reprezintă o opţiune cu ORR (overall responsive rate) > 90%. BR a devenit o opţiune preferabilă, bazată pe supravieţuirea fără progresie (PFS) superioară faţă de R-CHOP (70 faţă de 31 de luni, respectiv) şi, de asemenea, nu este asociată cu alopecie, cardiotoxici-tate asociată antraciclinei, neuropatie asociată cu alcaloizi vinca sau steroizi. Schema BR a demonstrat, în studiile clinice, rate mai reduse de neutropenie şi leucopenie. Totuşi, se necesită precauţie la administrarea acesteia vârstnicilor, din cauza riscului raportat de malignităţi secundare. Concluzii. Bendamustina-Rituximab, reprezintă o opţiune sigură în tratamentul pacienţilor diagnosticaţi cu LNH indolente, literatura de specialitate aducând dovezi ferme în alegerea acesteia. Abstractul respectiv serveşte ca un fundament pentru realizarea ulterioară a tezei de licenţă pe un lot de pacienţi.

Introduction. Indolent non-Hodgkin lymphomas (iNHLs) represent a group of lymphoproliferative neoplasms with a slow-progressing course but a high rate of relapse, even after obtaining remission. Bendamustine-Rituximab (BR) is a promising treatment regimen for addressing iNHL, combining both efficacy and tolerability. Objective. To assess the efficacy and safety of the Bendamustine-Rituximab regimen as a first-line treatment for indolent non-Hodgkin lymphomas using current specialized literature data. Material and methods. A narrative review of the specialized literature was conducted, using guidelines from various societies such as EHA and NCCN, clinical protocols, and articles from PubMed, covering the period between 2005 and 2025. Data that highlighted the efficacy and safety profile of BR in first-line treatment of iNHL patients were selected. Results. Based on the StiL and BRIGHT studies, Bendamustine-Rituximab (BR) demonstrates an overall response rate (ORR) exceeding 90%. BR has become a preferred option due to superior progression-free survival (PFS) compared to R-CHOP (70 vs. 31 months, respectively). Additionally, BR is not associated with alopecia, anthracycline-induced cardiotoxicity, vinca alkaloid-induced neuropathy, or steroid-related side effects. Clinical studies have shown BR to results in lower rates of neutropenia and leukopenia. However, special caution in administration is advised in elderly patients due to the reported risk of secondary malignancies. Conclusion. Bendamustine-Rituximab is a safe and effective option for treating patients with indolent non-Hodgkin lymphomas. The existing literature provides strong evidence supporting its use. This abstract serves as a foundation for the future development of a thesis based on a patient cohort.