MECANISMELE IMUNOMODULATOARE ŞI ANTIVIRALE ALE OZONOTERAPIEI ÎN INFECŢIILE CU HEPATITA VIRALĂ CRONICĂ B ŞI D

Abstract

Introducere. Hepatita cronică B (HVB) şi hepatita cronică D (HVD) sunt probleme grave de sănătate la nivel global, cu mai puţine tratamente pentru HVD. Interesul crescând pentru medicina complementară a dus la explorarea ono-zoterapiei, care poate oferi beneficii antivirale, antioxidante şi imunomodulatoare în HVB şi HVD. Scop. Obiectivul acestui studiu este de a realiza o analiză cuprinzătoare şi critică a mecanismelor şi rolurilor clinice ale ozonoterapiei în tratamentul şi gestionarea infecţiilor cu HVB şi HVD. Material şi metode. A fost realizată o analiză structurată a literaturii de specialitate, utilizând bazele de date PubMed şi NIH, centrate pe studii în limba engleză. Au fost analizate studii clinice selectate, mecanistice şi articole de sinteză care examinează ozonoterapia în HVB şi HVD, pentru a evalua mecanismele sale terapeutice şi potenţialele aplicaţii clinice. Rezultate. Ozonoterapia are multiple efecte terapeutice: activează calea Nrf2 pentru a stimula apărarea antioxidantă, îmbunătăţeşte funcţia imună prin stimularea activităţii celulelor T şi a producţiei de citokine antivirale şi inhibă replicarea virală prin oxidarea componentelor învelişului viral. De asemenea, îmbunătăţeşte oxigenarea hepatică şi regenerarea tisulară. Studii clinice la pacienţii cu HVB raportează normalizarea ALT în până la 60% din cazuri şi rate de răspuns virologic de 15-22%, cu un profil de siguranţă bun. Efectele virucide ale ozonului împotriva virusurilor încapsulate şi acţiunile imunomodulatoare pot fi benefice în HVD. Concluzii. Ozonoterapia prezintă un potenţial adjuvant promiţător în gestionarea HBV şi HDV, prin mecanismele sale antioxidante, imunomodulatoare şi antivirale. Datele clinice timpurii susţin siguranţa şi eficacitatea sa în cazul HBV, sugerând o posibilă valoare terapeutică în co-infecţia cu HDV.

Introduction. Chronic hepatitis B (CHB) and chronic hepatitis D (CHD) are serious global health issues, with fewer treatments for CHD. Growing interest in complementary medicine has led to exploring ozone therapy, which may offer antiviral, antioxidant, and immune-modulating benefits in chronic viral hepatitis B and D. Objective. The objective of this study is to conduct a comprehensive review and critical analysis of the mechanisms and clinical roles of ozone therapy in the treatment and management of CHB and CHD infections. Material and methods. A structured literature review was conducted using PubMed and NIH databases, focused on English-language studies. Selected clinical trials, mechanistic studies, and review articles examining ozone therapy in hepatitis B and hepatitis D infections were analyzed to evaluate its therapeutic mechanisms and potential clinical applications. Results. Ozone therapy has multiple therapeutic effects: it activates the Nrf2 pathway to boost antioxidant defenses, enhances immune function by stimulating T-cell activity and antiviral cytokine production, and disrupts viral replication by oxidizing envelope components. It also improves liver oxygenation and tissue repair. Clinical studies in CHB patients report ALT normalization in up to 60% and virologic response rates of 15-22%, with good safety. Ozone’s virucidal effects against enveloped viruses and immunomodulatory actions may benefit CHD. Efficacy shown in CHB suggests potential cross-impact in CHD co-infection. Conclusion. Ozone therapy shows promising adjunctive potential in the management of Chronic hepatitis B and D infections, through its antioxidant, immunomodulatory and antiviral mechanisms. Early clinical data support its safety and efficacy in CHB, suggesting possible therapeutic value in CHD co-infection.